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基层医疗卫生机构财务集中核算管理分析 　　刘旭胜 　　摘要：医疗卫生体制改革持续深化，基层医疗卫生机构职能进一步强化，如何提升机构工作效率，做好内部财务核算管理是一项重要内容。在基层医疗卫生机构财务管理工作中，受到传统理念和传统模式束缚影响，会计从业人员较少，无论是专业能力还是职业能力都存在很多的不足，加上内部控制和监管不到位，极大地影响到会计核算效率和质量。为了改善此类问题，应进一步推动基层医疗卫生机构改革升级，实行财务集中核算管理，获取真实、可靠的财务信息，便于后续管理和决策。本文就基层医疗卫生机构财务集中核算管理相关内容进行探究，深入分析其中不足和缺陷，尝试提出改善措施，进一步优化。 　　关键词：财务管理;财务集中核算;基层;医疗卫生机构;管理制度 　　引言 　　财务管理是基层医疗卫生机构内部的重要内容，在基层医疗卫生机构中大力推广和实施财务集中核算管理模式，可以进一步改善传统财务核算模式不足，夯实财务管理基础，并通过财务监督来持续提升基层医疗卫生机构的经济管理水平，谋求健康持续发展。但是，很多地区的基层医疗卫生机构在财务管理工作中却暴露出一系列问题，由于资金投入力度不足，无论是机构建设、人员配备还是财务管理都有所缺陷，加上财务集中核算管理制度不健全，不可避免地影响到财务数据真实性，难以为后续管理和决策提供可靠依据。 　　一、财务集中核算概述 　　基层医疗卫生机构实行财务集中核算，与时俱进，结合医疗发展情况衍生的新模式。应用财务集中核算，可以合理配置和利用卫生资源，保证财务管理控制职责不便，针对性地开展财务集中核算管理，提升财务数据信息准确度，为后续的管理和决策提供可靠数据依据。结合相关法律法规和政策制度，规范化开展财务集中核算管理模式，编制完整、真实的财务报表，客观反映出财务部门的具体收支情况。通过财务收支编制年度预算和财务管理计划，并落实财务管理监督工作到实处，针对其中不足及时发现和纠错，保证预算质量[1]。同时，定期组织财务管理人员参加专业培训，在提升实际工作效率的同时，推动基层医疗卫生机构良性运转。 　　二、基层医疗卫生机构中实行财务集中核算管理的意义 　　其一，客观反映财务收支情况。加强财务集中核算管理，依据相关法律法规严格控制基层医疗卫生机构的财务收支业务，确保财务集中核算符合法律要求，规避腐败问题出现，规范化开展工作。通过规范把控财务收支情况，促使基层医疗卫生机构各项收支项目合法、合规，全面监督基层医疗卫生机构的各项收入和支出，不允许隐瞒，并禁止乱收费情况出现，切实维护人民群众的合法权益[2]。 　　其二，惩处贪污腐败行为，提升产品价值。基层医疗卫生机构实行财务集中核算管理模式，并设立财产记账核算制度，严格遵循法律法规和政策制度，保证财务账目同实际情况相契合，制定科学合理的财务集中核算管理制度，在政府的监督下规范化开展财务工作。同时，持续提升财务管理力度，合理配置资金，规避违法腐败行为出现。 　　其三，提升财务管理信息化水平。伴随着医疗卫生体制改革持续深化，我国很多基层医疗卫生机构中实行统一管理、集中核算，经济业务实行流水化管理，强化财务核算管理工作专业性、规范性。依托现代化信息技术建立信息管理系统，提升财务核算管理信息化水平，依据岗位赋予不同的应用权限，最大程度上提升财务核算管理效率和质量[3]。另外，提升基层医疗卫生机构财务核算工作独立性，减少上级领导干部的干涉，监督财务管理人员工作行为是否规范，有助于保证财务核算数据真实、合法、完整，为财务核算管理信息质量提供坚实保障。 　　三、基层医疗卫生机构财务核算管理现状 　　基层医疗卫生机构实行财务集中核算管理模式，仅仅是临时机构，缺少编制，更多的是借调人员来满足工作需要，而人员的工资则是原单位考核分配，收入不稳定，难以全身心投入工作，在一定程度上弱化了会计监督职能。由于内部控制力度不足，集中核算人员较少，工作量大，长期机械式处理账务，财务监管力度不足，缺少充足时间和精力去提升自我[4]。实行会计电算化管理，很多工作均为同一人负责，不符合财务核算管理规范。此外，集中核算管理决策失误，带来一系列的失误风险。 　　（一）会计人员素质能力良莠不齐 　　基层医疗卫生机构在实行财务集中核算管理前，由于编制条件限制，卫生专业人员缺失，政府不愿意耗费更多的资金招聘财务人员，加上整体规模较小，业务量小，出现不同程度的资源浪费，甚至出现无证从业的问题。会计人员很少接受专业培训，加之人员工作敷衍了事，态度不端正、积极性较差，未能真正的提升会计人员的业务水平和职业素养。加之会计电算化背景下，会计人员的信息技术运用能力不足，由于操作失误经常出现数据丢失、损坏的问题，财务核算效率和质量偏低[5]。 　　（二）财务核算管理标准化程度不高 　　很多基层医疗卫生机构财务核算管理工作，上級部