兽医流行病学：第八章 分析流行病学.ppt

第八章 分析流行病学 分析流行病学方法包括病例-对照研究和队列研究，用鉴别疾病的主要病因或特定因素的致病作用，估价各种病因因素的定量效果。 相互比较 描述流行病学常涉及调查 分析流行病学常涉及研究 实验流行病学常涉及实验 一、显著性检验 （一）证明统计学联系的方法 1、均数间的差异； 2、显著关系否？ 3、相关度检验 （二）显著性检验原理 1、均数差异的显著性:小概率事件不可能性原理 2、无效假设（null hypothesis）样本来自目的群体，均数与参考群体的均数无差异。 3、推断错误 I型错误：对真实无效假设的否定，其概率即为α(即显著性水平）。 正确者，接受真实无效假设。 Ⅱ型错误：对不真实的无效假设予以接受,其概率即为β; 正确者，对不真实的无效假设作出了否定。 （三）t 检验 1、检验来自参考群体的样本 2、检验来自不同群体的两个样本 3、检验两样本间配对观察值的比较 （四）卡方检验 第二节 病例-对照研究 一、概述 用于检验病因假设，为制定疾病研究策略和疾病防制策略提供依据。 原理：将动物群分为病例组和对照组； 追索过去的暴露史及其程度； 确定疾病与病因之间的联系（果因关系）； 完成假设检验。 思路 步骤：首先证明疾病与暴露有联系， 即a／a＋b﹥c／c＋d ， 进一步证明有因果关系否？ 有三种： 1、直接性 2、间接性 3、无 图解 二、病例组和对照组的选择 （一）选择原则 1、控制变量，使两个组 具有可比性； 2、随机样本，使研究群体具有代表性； 3、样本含量，符合统计学分析要求； （二）来源 1、兽医院、诊所、肉联厂等； 2、畜禽生产场或个体； 3、在发病区寻找，有计划的调查； （三）病例选择 1、内外部特征的限制； 病原学的同质性。 年龄、性别、品种的规定； 2、病例类型分为新发、现患和死亡； （三）对照例的选择 要求与病例特征与来源保持一致性。 设法： 1、 多组病例一组对照； 2、一组病例多组对照； 3、一组病例一组对照； 三、研究因素的选择 1、根据研究目的来定： 不可过多，需有重点； 2、研究因素： 已证实过的危险因素； 可疑的危险因素； 四、资料分析和评价 第三节 队列研究 一、概述 原理： 将动物群分为暴露组和非暴露对照组； 追索将来的发病情况； 确定病因对疾病危险的程度（因果关系）； 完成假设检验。 队列研究 图解 二、研究方法和要求 1、假设因素的确定；不是人为的施加； 2、分组（暴露与否）； 区域畜群暴露组和对照组的划分； 特定畜群暴露组和对照组的划分； 3、队列追踪； 三、资料分析和评价（一）模式 四、资料分析和评价 （二）统计检验 需计算 通常暴露情况要以年计，计算发病率等 四、回顾性队列研究 （一）、条件 1、有记录、能识别现在到过去的畜群成员； 2、对所需研究的因素有详实纪录； 3、队列成员的结局有准确记载； 4、观察数少于队列，多于病例-对照； 5、时间上短于队列，长于病例-对照； 三者的区分 * * 适合于离散型变量的分析 研究群体 病例组 对照组 + —— + —— a b c d 暴露史 n (a+b+c+d) (a+d) (a+c) 合计 (c+d ) d c 未患病 (a+b) b a 患病 合计 未去势母狗 去势母狗 组别 暴露 非暴露 —— a b c d + + —— 研究群体 疾病有无 n (a+b+c+d) (a+d) (a+c) 合计 (c+d ) d c 非暴露组 (a+b) b a 暴露组 合计 未患病 患病 组别 * * *