2020第二章院前急救.pptVIP

二、现场救护 C 现场救护要点 （ 5 ）灾害、意外事故的现场救护。 （ 6 ）各种创伤的现场救护。 （ 7 ）对于猝死、创伤、烧伤及 骨折等病人的现场急救时，要掌 握松解或去除病人衣、裤、鞋和 头盔的技巧。 （ 8 ）对疑有脊椎损伤者应立即予 以制动，以免造成瘫痪。 二、现场救护 D 分 流 ①轻度损伤者，经一般处理后 可分流到住处或暂住点，或到 社区卫生站点。 ②中度损伤者，经对症应急处 理后可分流到附近有条件的医 院。 三、转运与途中监护 转运包括搬运与运输。 快速、安全的转运，使伤病员得 到进一步的救治，对提高抢救成功率起 着重要的作用。 LOGO 院前急救 教学目的与要求 A B C D E 掌握院前急救的原则 掌握现场救护的方法、要点 熟悉院前急救的重要性、特点及 转运途中监护原则 了解我国院前急救的组织形式，服务 系统的设置与管理 院前急救的护理安全隐患及对策 第一节：概述 概 念 院前急救 ： （ pre-hospital emergency medical care ） 是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、 创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转 运和途中救护的统称，即在病人发病或受伤开始到 医院就医之前这一阶段的救护。 急救实践证明： 最佳急救期 ---- 伤后 12 小时内 ；较 佳急救期 ---- 24 小时内 ；延期急救期 ---- 24 小时后 。猝 死病人抢救的最佳时间是 4min ，严重创伤病人抢救 的黄金时间是 30min 。 及时有效的院 前急救，快速、 安全的转送病人 ，可以为挽回病 人生命赢得宝贵 的抢救时机，为 院内进一步救治 打下良好基础。 院前急救 是社会应急防 御天灾人祸功 能的重要组成 部分。 一、重要性 突发性 紧迫性 责任性和技术性性 社会性和协调性 二、特点 三、任务 1 ． 平时呼救的院前急救 这是院前急救的主要和经常性任务。一 般情况下呼救的病人可分为二类： 第一类为短时间内有生命危险的急危重病人； 第二类为病情紧急但短时间内尚无生命危险 的急诊病人 。 三、任务 2 ． 大型灾害或战争中的院前急救 遇到有特大灾害或战争有大批伤员 时应结合实际情况执行有关抢救预案， 无预案时需要加强现场伤员分类和现场 救护，并根据不同情况进行及时分流， 转送到预定医院。 三、任务 3 ． 特殊任务时的救护值班 特殊任务是指当地的大型集会、 体育活动、重要会议及外国元首或重 要外宾来访等救护值班。 三、任务 4 ． 通讯网络中的枢纽任务 院前急救的通讯网络在整个急 救过程中，起承上启下、沟通信息 的枢纽作用。 三、任务 5 ． 急救知识的普及 院前急救的成功率与公民的自我保护意识、 自救与互救能力相关。 因此，全社会应大力普及 救护知识，提高全民的急救意识，掌握自救及互 救技能，在突发现场成为能开展现场救护的 “第 一目击者（ firstresponder ）” ，赢得抢救时机， 从而达到“挽救生命，减轻伤残”的目的。因此， 平时 可通过广播、电视、报刊、网络进行教育宣 传，以及举办各种急救知识与救护技术培训班， 提高与普及全民自救互救水平。 四、原则 1. 先排险后施救 是指在实施现场救护 前应先进行环境评估，必要时，排险 后再实施救护。 2. 先施救后运送 是指对垂危重伤病员， 先进行现场初步的紧急处理后，才可 在医疗严密监护下转运至医院。 3. 急救与呼救并重 是指有多人在现场 的情况下，救护与呼救同时进行，以 尽快得到外援。。 先救能存活的伤病员 四、原则 4. 先复苏后固定 5. 先止血后包扎 6. 先重伤后轻伤 是指优先抢救危重者， 后抢救较轻者 7. 转送与监护急救相结合 是指在转运途 中要密切观察监护伤病员的病情，必要 时进行相应的急救处理。 六、院前急救服务系统设置与管理 1 数量： 一个拥有 30 万人口以上的 区域