辛香喷鼻纳米乳剂的治疗变应性鼻炎肺气虚寒证患儿疗效报道.pdfVIP

辛香喷鼻纳米乳剂治疗变 应性鼻炎肺气虚寒证患儿 疗效报道    　　变应性鼻炎 ( allergic rhinitis) 是常见的变态反应性疾病,临床以 鼻痒、多次阵 性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞为主要症 ,属中医学 “鼻鼽”范畴,我国儿童的患病率约为 10%,且呈继续增加趋势[1-2].本 研究采用辛香喷鼻纳米乳剂治疗变应性鼻炎肺气虚寒证患儿 60 例. 现报道如下.  　　 1 临床资料  　　 1. 1 诊断标准 西医诊断标准: 参照 《儿童变应性鼻炎诊断和治 疗指南》 ( 2010 年,重庆)[3] 中的诊断标准. ( 1) 症 : 清水样涕、鼻痒、 鼻塞、喷嚏等症状出现 2 项以上 ( 含 2 项) ,每天症状持续或累计 约 1 h 以上.可伴有眼痒、结膜充血等眼部症 .症 严重的患儿可有 所谓的 “变应性敬礼” ( allergic salute) 动作,即为减轻鼻痒和使鼻腔 通畅而用手掌或手指向上揉鼻. ( 2) 体征: 常见鼻黏膜苍白、水肿,鼻 腔水样分泌物.症 严重的患儿可出现: ①变应性黑眼圈 ( allergic shiner) : 由于下眼睑肿胀而出现的下睑暗影; ②变应性皱褶( allergic [键入文字] [键入文字] [键入文字] crease) : 由于经常向上揉搓鼻尖而在鼻部皮肤表面出现横行皱纹.( 3) 皮肤点刺试验 ( skinprick test,SPT) .( 4) 血清特异性 IgE 检测.具有 上述临床表现 ( 症状、体征) ,并同时具备皮肤点刺试验或血清特异 性 IgE 检测 2 项中任何一项的阳性结果,方能确诊为儿童变应性鼻 炎.  　　中医证候辨证标准: 参照国家中医药管理局医政司 2010 年颁 布的 《22 个专业 95 个病种中医诊疗方案 ·耳鼻喉科中医诊疗方 案·鼻鼽( 变应性鼻炎) 诊疗方案》.肺气虚寒证: 鼻痒,喷嚏,流清涕,鼻 塞; 平素畏风怕冷, 自汗,咳嗽痰稀,气短,面色苍白; 鼻黏膜肿胀淡白,鼻 腔分泌物清稀; 舌质淡,苔薄白,脉虚弱.具备鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞 主症及其他 3 项以上 ( 包括 3 项)症 ,并结合舌、脉即可辨为本证.  　　 1. 2 纳入标准 ( 1) 年龄 6 ~ 18 岁,男女不限;( 2) 符合西医诊断 标准; ( 3) 符合中医肺气虚寒证诊断标准; ( 4) 近 1 个月内未进行变 应性鼻炎的其他治疗; ( 5) 未参加其他临床试验者.  　　 1. 3 排除标准 ( 1) 不符合西医疾病诊断标准及中医辨证标准 的患儿; ( 2) 年龄在 6 岁以下,或 18 岁以上者; ( 3) 鼻息肉、重度鼻 中隔偏曲、化脓性鼻窦炎; ( 4) 正在接受特异性脱敏治疗;( 5) 近 1 个月内接受过鼻腔局部治疗或全身激素治疗; ( 6) 半个月内有呼吸道 感染史; ( 7) 合并过敏性哮喘.  　　 1. 4 一般资料 120 例变应性鼻炎肺气虚寒证患儿均来源于江 [键入文字] [键入文字] [键入文字] 苏省中医院 2012 年 10 月-2013 年 10 月儿科门诊.采用随机数字表 法分为