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浅析结核病护理研究的数据与方法 　结核病是由结核杆菌感染引起的严重影响人类健康的慢性传染病[1]。2016 年结核病仍是全球十大死亡原因之一，2017年全球大约有1000 万人患有结核病，160 万人因该病死亡[2]。我国作为结核病高负担国家，疫情严重，进展缓慢，严重制约了我国的社会经济发展。如果没有更有效的工具，以及预防、诊断、治疗、护理的创新方法，将无法实现2035 年终止结核病流行的目标[3]。结核病的病程长、易反复，病人在长期的治疗中依从性差，且容易产生焦虑、抑郁、绝望等不良情绪，对病人的治疗效果与 生活质量造成严重影响[4]。优质护理可以缓解甚至消除不良情绪，提高病人的治疗依从性，促进病人早日康复。本研究应用文献计量学方法分析我国结核病的护理研究现状，探究目前我国结核病护理研究的主要方向和主题，为我国结核病护理的相关决策提供参考依据。 1 数据与方法 1.1 数据来源与处理 选择中国知网、万方数据库为中文数据来源，以主题= 结核or痨病or肺痨or 瘰疠and护理进行精确检索，检索时间设定为不限2018 年，论文类型选择期刊论文。确定纳入和排除标准可以提高数据的准确性，通过 Excel软件进行筛检整理，如果题目、摘要、关键词三者中任何一个 出现上文中的检索词，则认为这条题录数据与主题相关，反之将其剔除，最终获得数据10272 条。为便于统计与分析，将机构按照一级单位名称进行标准化，如 将医院各个科室统一为医院，将学校各个学院统一为学校，针对机构名称不一致现象，将机构曾用名替换为 现用名，将具有多个名称的机构统一为一个名称。1.2 研究方法 利用文献计量学方法对结核病护理研究论文的发文量、期刊、基金、机构、省份进行统计分 析。运用社会网络分析方法中的中心度指标识别高影响力机构[5]。通过对关键词共现网络和聚类进行分析，为决策者把握该学科的研究热点和动态提供参考 依据。 2 结 果 2.1 发文量分析 结核病护理研究的发文量整体呈现先上升后下降的趋势(见图1)，2013年发文量最多，达到945篇。大致可将年度发文量趋势分为3 部分：起步期(1953年1992 年)，发文量缓慢增加;发展期(1993年2013年)，发文量呈指数增长，发展态势良好;倦怠期(2014年2018年)，发文量虽然较多，但逐渐呈现下降趋势。 图1 1953年2018年我国结核病护理研究论文发文趋势 2.2 期刊分布 结核病的护理研究论文分布于471个期刊上，25.96% 的研究论文分布于载文量前10 位的期刊上，我国结核病护理研究载文量前10 位期刊发文量见表1。 2.3 基金分布 科学基金是科学研究进行的资金保障，共有223篇研究论文获得基金资助，其中获得两个及以上基金资助的论文有24 篇。结核病研究资助频次前10位的基金见表2。 2.4 机构分析 共有3159 个机构参与研究，发文量前3位的机构为吉林省结核病医院、太原市第四人民医院、广州市胸科医院。利用中心度指标可以有效识 别具有影响力的节点，点度指节点相连的边的数量，点 度越大意味着这个节点越重要;中介中心度是用经过某个节点最短路径的数目来刻画节点重要性的指标， 就控制信息传递的角度而言，中介值越高的节点重要性越大[6];接近中心度是指节点到网络中所有节点的距离的平均值，其值越大意味着更接近其他节点。结 核病护理研究的主力军是结核病或传染病专科医院， 吉林省结核病医院的3 项中心度值都最高，河北省胸科医院的点度居第2 位，大庆市第二医院的中介和接近中心度位居第2 位，都是结核病护理研究中最具影响力的机构。我国结核病护理研究各项指标前10 位机构见表3。 2.5 地区分析 对地区分析可以了解不同地区结核病护理研究的发展现状，发文量前10位的省市发表的论文数占全部论文的59.23%，吉林省发文量最高，山东省和江苏省的发文量次之。我国结核病护理研究发文量前10 位地区分布见表4。 2.6 关键词分析 关键词是对文章内容的高度凝练，频次高的关键词在一定程度上反映了该领域的研究热点。通过对结核病护理研究论文的关键词进行统计分析，除结核、护理等检索词外，出现频次较多的关键词依 次为：肺结核、护理干预、心理护理、护理体会、结核性脑 膜炎、健康教育、脊柱结核、咯血、结核性胸膜炎。可见肺结核、结核性胸膜炎、脊柱结核、结核性脑膜炎是结核病护理研究关注的主要疾病，结核病护理研究不仅关注病人的身体护理，而且关注心理护理和健康教育。 为便于清晰展现研究热点，利用Pajek提取频次30次，共现次数10次的125个关键词，并用 Vosviewer进行可视化，节点大小与关键词频次成正比，颜色表示聚类。从图2 可以看出，肺结核、护理出现的频