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农村医疗保障论文: 甘肃民族地区新型农村合作医疗运行研
究
摘要:农村医疗保障制度是社会保障体系的重要组成部分,
对保障广大农民身体健康、促进农村经济和社会发展起重要
作用。民族地区农民“因病致贫、因病返贫”现象严重,甘
肃民族地区新型农村合作医疗存在政府财政投入不足,筹集
资金困难,基金使用率低;基金补偿率低 , 农民参合意愿较
差;定点医疗机构偏少,医疗设备缺乏,卫生人员水平低;
报销程序繁琐,报销比例低。甘肃民族地区完善新型农村合
作医疗制度应进一步加大宣传,提高农民对新型农村合作医
疗的认识;大力支持民族地区的经济发展,提高农民参合积
极性;改善医疗条件,加大农村医疗队伍的培养和再培训力
度;制定便捷的报销政策,鼓励使用中医药和民族医药;结
合民族地区实际,采取各种方式拓宽筹资渠道。
关键词:民族地区;新型农村合作医疗;政府责任;医疗保
障制度;因病致贫;因病返贫
一、甘肃民族地区新型农村合作医疗的现状甘肃是一个
多民族的省份,包括 54 个民族。行政区划上包括甘南藏族
自治州和临夏回族自治州所辖的 16 个县(市)以及张家川
回族自治县、天祝藏族自治县、肃南裕固族自治县、肃北蒙
古族自治县、阿克塞哈萨克族自治县等五个民族自治县。根
据 2000 年第五次人口普查,这 21 个县(市)共计 323 个乡
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镇, 2310 个行政村,总人口 219.92 万人,约占全省总人口
的 8.75% 。2007 年,民族地区约 192 万人参加新型农村合作
医疗,参合率达到 87.5 %,其中天祝藏族自治县 179928 人
参加了新型农村合作医疗,参合率 89.13%,比 2006 年增长
3.24% ,筹集新型农村合作医疗基金总额 823 万元,增长
38.32%,支出总额 607 万元,增长 40.03%, 133865 人受益;
甘南藏族自治州全州 8 个县(市)参合农牧民群众 47.13 万
人,参合率 85.69%,新型农村合作医疗筹集基金总额 2424
万元,基金累计支出 1506 万元,受益群众 29.08 万人次 [1] 。
新型农村合作医疗制度的实施,进一步减轻了民族地区农民
群众的医疗费用负担,使看病难、看病贵、因病致贫、因病
返贫的问题得到了有效缓解。由政府主导的新型合作医疗制
度受到了农民的欢迎,产生了一定的积极效应。
第一,新型农村合作医疗制度的实施,使民族地区农民
的健康有了保证,负担得到了适当减轻。新型农村合作医疗
制度结束了新中国成立以来农民看病由个人负担的历史,农
民的健康问题受到了各级政府的普遍关注。
第二,越来越多的民族地区农民受益于新型农村合作医
疗制度。农民真正享受到新型农村合作医疗的实惠。新型农
村合作医疗缓解了群众“看病难”的问题,以前绝大多数群
众都是“小病扛、大病拖” 。主要因为高额的医疗费用使他
们忘而却步,自实行新型农村合作医疗后,群众看病才真正
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