自理能力评估自理能力评估方法.pptx

自 理 能 力 评 估课前回顾自理能力评估诊断计划分级护理执行特级护理一级护理二级护理三级护理评价知识目标：1、理解自立能力评估的概念 2、掌握自立能力评估的目的和原则能力目标：掌握自立能力评估的具体方法（重点）情感目标：领会专业护理的价值和内涵案例一案例二定义自理能力（ability of self-care）：在生活中个体照料自己的行为能力。评估目的评估目的（2个确认）：确认护士是否需要为患者提供帮助；确认提供帮助的活动项目、环节、程度。评估工具评估工具Barthel指数“Barthel指数”量表组成日常活动项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖进食1050 洗澡50 修饰50 穿衣1050 控制大便1050 控制小便1050 如厕1050 床椅转移151050平地行走151050上下楼梯1050 评定细则自理能力等级等级划分标准需要照护程度重度依赖总分≤40分全部需要他人照护中度依赖总分41-60分大部分需他人照护轻度依赖总分61-99分少部分需他人照护无需依赖总分100分无需他人照护评定结果分级功能量表组成日常活动项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖进食 洗澡 修饰 穿衣 控制大便 控制小便 如厕 床椅转移平地行走上下楼梯 活动功能量表组成日常活动项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖进食1050 洗澡 修饰 穿衣1050 控制大便 控制小便 如厕 床椅转移平地行走上下楼梯1050 吃饭穿衣上楼梯（10分）-吃饭、穿衣、上下楼梯——每项10分活动功能量表组成日常活动项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖进食1050 洗澡 修饰 穿衣1050 控制大便1050 控制小便1050 如厕1050 床椅转移平地行走上下楼梯1050 吃饭穿衣上楼梯（10分）-吃饭、穿衣、上下楼梯——每项10分大便小便用厕所（10分）-大便控制、小便控制、用厕——每项10分活动功能量表组成日常活动项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖进食1050 洗澡 修饰 穿衣1050 控制大便1050 控制小便1050 如厕1050 床椅转移151050平地行走151050上下楼梯1050 吃饭穿衣上楼梯（10分）-吃饭、穿衣、上下楼梯——每项10分大便小便用厕所（10分）-大便控制、小便控制、用厕——每项10分步行转移靠轮椅（15分）-转移、步行——每项15分活动功能量表组成日常活动项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖进食1050 洗澡50 修饰50 穿衣1050 控制大便1050 控制小便1050 如厕1050 床椅转移151050平地行走151050上下楼梯1050 吃饭穿衣上楼梯（10分）-吃饭、穿衣、上下楼梯——每项10分大便小便用厕所（10分）-大便控制、小便控制、用厕——每项10分步行转移靠轮椅（15分）-转移、步行——每项15分洗澡、修饰分数低（5分）--洗澡、修饰——每项5分活动自理等级划分自理能力等级等级划分标准需要照护程度 无需依赖 总分≤40分 无需他人照护 重度依赖 全部需他人照护 中度依赖 大部分需他人照护 无需依赖 总分41-60分 无需他人照护 无需依赖 总分61-99分 无需他人照护 轻度依赖 少部分需他人照护 总分100分 无需依赖 无需他人照护评估时机、时间、方法入院病情变化用时：5min时机手术出院观察法交谈法评估前准备评估前了解患者意识状态、心理状态、肌力情况。评估细则日常活动项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖进食1050 进食：用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等。评估细则日常活动项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖进食1050 前述某个步骤需要一定帮助。评估细则日常活动项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖进食1050 需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。评估细则日常活动项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖洗澡50 洗澡：准备好洗澡水后，可自己独立完成脱衣、冲洗、擦、穿衣洗澡过程，不需他人备水至床旁或协助某过程。评估细则日常活动项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖洗澡50 在洗澡过程中需他人帮助。评估细则日常活动项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖修饰50 修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。评估细则日常活动项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖修饰50 需他人帮助。评估细则日常活动项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖穿衣1050 穿衣：包括穿/脱衣服、系扣、拉拉链、鞋、袜、系鞋带等。