06利水渗湿药解析.pptVIP

2021/2/12 * 【来源】为报春花科植物过路黄的干燥全草。切段生用。 【处方名】金钱草。 【药性】甘、淡,微寒。归肝、胆、肾、膀胱经。 2021/2/12 * 【功效应用】 湿热黄疸—茵陈蒿、栀子、虎杖 1.利湿退黄 胆结石—茵陈、大黄、郁金 热淋—车前子、萹蓄 2.利水通淋 砂石淋—单用大剂量煎汤代茶饮, 或配海金沙、鸡内金、滑石 3.解毒消肿—恶疮肿毒,毒蛇咬伤—鲜品捣汁内服 或捣烂外敷。或配蒲公英、野菊花 2021/2/12 * 【用法用量】煎服,15～60g;鲜品加倍。外用适量。 本品甘淡渗利,性平偏寒而清热,故有利尿通淋、除湿退黄、解毒消肿之功,为治热淋、砂石淋及湿热黄疸的常用药。现临床尤为治肝、胆、肾、膀胱、输尿管等结石的必用之品。 2021/2/12 * 利水渗湿药 2021/2/12 * 第十三章 利水渗湿药 一．含义:凡以通利水道,渗泄水湿,治疗水湿内停为主的药物,称为利水渗湿药。 二．性能作用与适应证 1.性味:甘、淡、苦,寒、平 2.归经:肺、脾、肾、膀胱、肝、胆 3.作用:渗湿利水,通利小便（利水消肿,利尿通淋,利湿退黄） 2021/2/12 * 4.适应证: 小便不利 水肿 痰饮 湿温 淋浊 黄疸 泄泻 湿疮 ③其它—关节肿痛 ①水湿停蓄 ②湿热证 2021/2/12 * 三．分类作用与适应证 水肿 小便不利 泄泻 痰饮 1.利水消肿药—利水消肿 2021/2/12 * 热淋 血淋 石淋 膏淋 劳淋 湿热黄疸 3.利湿退黄药—清利湿热,利胆退黄 砂石淋证 2.利尿通淋药—利尿通淋 2021/2/12 * 四．配伍 （一）根据病因 1.脾虚水肿—配健脾药（健脾利水） 2.阳虚水肿—配补阳药（温肾助阳利水） 3.气虚水肿—配补气药（补气利水） 4.气郁小便不利—疏肝利气药 2021/2/12 * 选利尿通淋药 5.湿热淋证 配清热药 （二）根据兼证 1.水肿兼有表证—配解表药（宣肺发汗药） 2.热伤血络,尿血—配凉血止血药 （三）配行气药（气滞则水停,气行则水行） （四）其它 关节肿痛、黄疸、湿温、腹泻、痰饮,又当分别与祛风湿药、清热燥湿药、芳香化湿药、健脾药等配伍。 2021/2/12 * 五．使用注意 1.阴亏津少慎用 2.水肿日久,利水易伤阴,注意扶正 3.滑精、遗精无湿热者忌用 4.通利作用较强的药物孕妇禁用 2021/2/12 * 第一节 利水消肿药 本类药物性味甘淡平或微寒,淡能渗泄水湿,服药后能使小便畅利,水肿消退。用于水湿内停之水肿、小便不利,以及泄泻、痰饮等证。应用时根据不同病证之病因病机,选择药物并适当配伍。 2021/2/1