影像科影像质量控制方案.pdfVIP

影像科影像质量控制方案 为加强放射科影像质量管理和质量控制，保证放 射科诊断质量和医疗安全，落实“医疗质量持续改进 计划”，参照湖南省卫生厅下发的《放射影像质量保 证方案》，特制定本院放射科影像质量保证方案。 一、 放射科影像质量保证组织和人员职责分工 1、 各级医院放射科应建立影像质量保证工作小 组，小组成员应包括高年资影像诊断医师、放 射科技师、 影像设备维修人员相关专业工程技 术人员，一般由 5—7 人组成。 2、 放射科常规 X 射线统一管理， 放射科主任负责 影像质量保证方案的全面实施， 组织定期和不 定期的核查。影像质量保证工作小组成员中， 影像设备维修人员或相关专业技术人员负责 影像设备正常运行，保证影像设备运行稳定， 参数准确，发生设备故障及时检修。技师负责 X 射线检查和扫描过程中的质量控制。影像诊 断医师负责诊断操作的质量控制和影像诊断 质量报告的控制。 3、 各种设备日常保养责任落实到人 二、放射科工作人员准入要求： 1、 从事 X 射线医师和技师人员应经上岗培训， 取 得执业医师证和放射工作人员证方可上岗。 2、 从事放射诊断应有执业医师资格。 技术人员应 有中专及以上学历，或已取得技师资格。 3、 从事放射诊断和技术人员应经放射防护知识 培训合格，取得放射工作人员证。 三、影像质量评价制度 1、 科内放射技术质控每周一次。 核查 X 射线摄片 体位是否符合标准：胶片尺寸统一，影像放大 比例统一，不同时期检查，图像放大比例前后 一致。评价影像质量，分析不合格片和差级片 原因，提出改进办法。 2、 在日常诊断读片的同时，从诊断角度，对影像 质量进行评价， 发现图像质量不能满足影像诊 断，技师与技术人员沟通，提出改进建议。 3、 根据诊断报告书写要求， 每月一次抽查诊断报 告质量。 4 、 技师或医师日常工作中发现质量问题应逐级 报告，上级技师或医师要求技师及时处理。如 质量问题较多，或出现严重质量问题，由影像 质量保证工作小组研究解决。 5、 定期进行放射诊断与临床手术、 病理或出院诊 断随访对比，一般每年不少于 6 次，统计影像 诊断与临床诊断的符合率，分析误诊漏诊原 因，不断总结经验，提高诊断正确性。 四、影像质量评价标准 （一） X 射线影像质量标准 1、 一般要求 （1） 检查器官和结构在检查范围内可观察到。主 要结构、解剖结构、解剖细节清晰辨认，影像 能满足影像诊断要求。 （2） 照片中的诠释齐全、无误、左右标志、检查 号、检查日期、检查医院、被检查者姓名、性 别、年龄、图像放大比例或比例尺等信息完整。 正确放置铅号码，以分辨前后位或前位。 （3） 所用胶片统一，胶片尺寸合理，分隔规范， 照射野大小控制适当。成人胸片不小于 11x14 英寸，成人四肢不小于 10x12 英寸。 （4 ） 图像放大比例一致：正