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白血病的预防 白血病是造血组织的恶性疾病， 又称“血癌”。 其特点是骨 髓及其它造血组织中有大量无核细胞无限制地增生， 并进入外周 血液，将正常血细胞的内核明显吸附， 该病居年轻人恶性疾病中 的首位， 原生性病毒可能是神经性负感组织增生， 还有许多因素 如食物的矿物放射性化、毒化（苯等）或药物变异、遗传素质等 可能是致病的辅因子。 根据白血病细胞不成熟的程度和白血病的 自然病程，分为急性和慢性两大类。 1. 资料 1.1白血病的发生于性别、种族有一定关系。以 AML为例； 白人幼儿AML的发病率为黑人幼儿的3倍左右，而3岁以上黑人 儿童AML的发病率高于白人儿童。我国 80年代资料统计男性白 血病的发病率为 2.98/10 万，女性为 2.52/10 万，男性略高于女 性。AML CML发病率均随年龄增长而上升，老年期形成发病高 峰；而ALL的发病高峰为0-9岁，之后于30岁随年龄增长，发 病率下降。 很多研究表明，维生素在抗癌方面起很大作用，其中维 生素 A（VA）、B 族维生素对放射损伤有防治作用； 维生素 C（VC） 能够阻止致癌性亚硝基化合物的合成；维生素 E（ VE）可抑制机 体游离自由基的形成，保护细胞的正常分化；铁、锌、硒等微量 元素可以纠正白血病患者白细胞内 DNA/RNA合成的异常，它们在 防护自由及损伤及保护细胞正常结构和代谢方面起重要作用， 如 锌可以调节控制RNA勺合成速度，对白细胞的吞噬及免疫能力有 重要作用， 几乎所有的免疫应答都依赖于适量锌元素才能正常进 行。硒能从多种途径参与抗癌过程，抑制白血病细胞生长。 化学因素涉及日常生活方方面面。美国卫生部环境卫生 研究院在最近的第 11 版《致癌物》报告中，报告新增加 17 种致 癌物质， 使致癌物种类总数增加到 246 种，其中许多因素是白血 病的高危致癌物质。 2005 年美国国立环境卫生与健康科学研究 所通过对不同职业、 生活爱好等与成人急性白血病的研究， 发表 了成人进行白血病的高危因素。认为部分职业（汽车产业、美容 业、燃料生产业等的从业人员） 发生白血病的发生率高， 而兴趣、 爱好与白血病的发生可能无关。发生危险因素：电离辐射：主要 引起M2a M5 CML等髓系白血病；药物：乙双吗啉，主要引起 M2a M3氯（合）霉素引起M3 ALL，抗风湿药如保泰松与 AML ALL发病有关；化学制剂：笨可以引起 M2a CML CLL；病毒： 如HTLV-1与成人T细胞白血病，EB病毒与Barkitt 淋巴瘤，肝 炎病毒与CML密切相关；遗传因素：ALL发病与直系亲属患肿瘤 史有密切关系。 2. 讨论 总之白血病是恶性肿瘤之一， 该病发生过程为体内白血病细 胞广泛而无限制的克隆性增生，并浸润正常骨髓及其它组织器 官，导致机体广泛损害。 白血病发生根本原因是机体的正常免疫 监视功能低下。其预防主要有以下几方面： 2.1 病毒因素：自人类白血病发现以来，人们白血病可能由 病毒引起， 但长期苦于没有相关研究成果证明这一结论。 直到最 近，才终于有了重大的突破，研究证实RNA肿瘤病毒是鼠、 猫、 鸡和牛等动物产生白血病病因之一， 这类病毒所致的白血病多属 于T细胞型。近年从成人T细胞白血病和淋巴瘤患者分离出人类 T细胞白血病病毒（HTLV），它是一种 C型逆转录病毒。在 日本人T细胞白血病病人的血清中也发现抗HTLV结构蛋白 的抗体。但目前尚未发现此类病毒与小儿白血病的明确关系。 化学因素：研究发现，经常接触苯及其衍生物的人群白 血病发生率高于一般人群。 如二苯蒽、 苯芘等可在小白鼠中诱发 白血病。某些抗肿瘤的细胞毒药物，如氮芥、环磷酰胺、甲基苄 肼、V P16、VM 26等，也都公认为白血病病因之一，此外，亚 硝胺类物质， 保泰松及其衍生物、 氯霉素等诱发白血病的报告也 可见到，只是尚缺乏统计资料。 电离辐射：电离辐射条件也是白血病病因的一种，研究 界已经有了确切的研究证明。 白血病的发生取决于人体吸收辐射 的剂量， 只要超过中等剂量辐射， 人的整个身体或部分躯体都可 诱发白血病。日本广岛、长崎爆炸原子弹后，受严重辐射地区白 血病的发病率是未受辐射地区的 17?30倍。爆炸后3年，白血 病的发病率逐年增高，5?7年时达到高峰。至20多年后其发病 率才恢复到接近于整个日本的水平。 这一事件有力的证明了放射 线与人白血病的直接诱发关系 遗传因素：当家庭中有一个成员发生白血病时，其近亲 发生白血病的机率比一般人高 4 倍；有染色体畸变的人群白血病 的发病率高于正常人；在同卵的双生子中，一方发生白血病，另 一方发生白血病的机会高达 25%??…通过对以上这些现象，研究 发现基因表达或基因的失活是细胞恶变的基础之一， 诸如染色体 数量的增加或减少等数目异常，以及易位、