568例血液标本采集对生化检验结果的影响研究.docxVIP

例血液标本采集对生化检验结果的影响研究 摘要： 目的 ：探讨血液标本采集过程中的诸多因素 对生化检验结果的影响。 方法： 选取我院 2014 年 1 月-2015 年 1 月期间检验科收集的 568 例住院患者的血液标本为研究对象，采用全自动生化分析仪对所有血液标本进行生化检 验，从血液标本的采集时间、送检时间、采集部位、标本是 否发生溶血等方面观察对生化检验结果的影响。结果： 血液标本的采集时间、送检时间、采集部位、标本是否发生溶 血对临床生化检验均有明显的影响。结论： 血液标本的采集必须严格按照要求进行，以尽可能提高生化检验结果的正确性，为临床医生的诊断和治疗提供准确依据。 关键词： 生化检验；血液标本采集；正确性 血液生化检验是临床诊疗过程中必不可少的重要环节，其在临床诊断中具有及其重要的意义。血液标本的采集和操作过程是否规范会直接对标本检验结果产生影响，也直接影 响着对疾病的诊断和治疗的正确性 [1] 。本研究选取 568 例血 液标本，通过对标本采集时间、采血部位、送捡时间及其是否发生溶血等方面进行分析，探讨血液标本采集中各方面因素对生化检验结果的影响，现汇报如下。 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院 2014 年 1 月 -2015 年 1 月期间检 验科收集的 568 例住院患者的血液标本为研究对象，其中男 性血液标本 291 例，女性血液标本 277 例，年龄 21-76 岁， 平均（ 42.5±7.2）岁。 1.2 生化检验方法 采用日立 7180 全自动生化分析仪对 所有血液标本进行生化检验，从血液标本的采集时间、送检 时间、采集部位、标本是否发生溶血等方面观察对生化检验 结果的影响。 1.3 统计学处理方法 本研究数据采用 SPSS19.0 软件处 理分析，配对资料采用 t 检验；计数资料采用 X2 检验。P0.05 差异有统计学意义。 结果 2.1 输液对侧和同侧采集血液对生化检验结果的影响 同侧抽血均数与对侧抽血均数的各项差异比较均有统计学 意义（ P0.05），见表 1。结果表明不同采血部位其标本的生 化检验结果也明显不同。 注：变化率 =（同侧抽血均数 -对侧抽血均数）÷对侧抽 血均数× 100%； 2.2 正常血液标本与溶血血液标本的生化检验结果比较 本研究中溶血标本平均值与正常采血标本平均值比较，均有 统计学差异（ P0.05），见表 2，显示溶血与否对血液标本生 化检验结果有明显的影响作用。 表 2 正常血液标本与溶血血液标本的生化检验结果比 较 注：变化率 =（溶血血液标本平均值 -正常血液标本参考 值）÷正常血液标本参考值× 100%。 2.3 不同送检时间对血液生化检验结果的影响  血液标 本采集后放置 1h 后送检平均值与规范送检时间平均值之间 比较，均有统计学差异（ P0.05），见表 3，说明不同送检时 间对血液标本的生化检验结果会产生明显的影响。 表 3 不同送检时间对血液生化检验结果的影响 注：变化率 =（1h 后送检平均值 -规范送检时间平均值） ÷规范送检时间平均值× 100%。 2.4 血液标本采集时间对标本生化检验结果的影响 在 参阅大量研究文献基础上，本次研究结果发现，一般清晨空 腹所采集的血液标本其生化检验结果较为准确，而空腹时间 较长（超过 24h）者的血液标本其生化检验结果容易发生异 常。例如，空腹时间过长会导致低血糖的发生， 空腹超过 48h 所采集的血液标本其生化检验结果显示，其血清胆红素增加 了 240%[2] 。 3 讨论 目前，生化检验是临床医生诊断和治疗疾病的重要依 据，而生化检验结果的正确性对医生的诊疗起到关键的作用 。研究文献显示，血液标本采集及送检过程中的一些因素 会影响生化检验结果的正确率 [4] ，因此，为了提高检验结果 的正确性，必须严格按照要求进行血液标本的采集。一般来讲，采集时机、采集部位、送检时间、标本溶血与否是影响血液标本生化检验结果的主要因素。 研究者认为 [5] ，除了急诊或特殊检验以外，一般的血液 采集均在清晨空腹时进行，这样会大大提高血液生化检验的正确性。研究发现，进食后的不同时间内，人体血液中某些化学成分并不是恒定不变的，所以，进食会明显影响生化检验结果的正确性。不过，研究者提出，并不是空腹时间越长越好，如果空腹 24h 以上，其检验结果也容易发生异常。本 次研究结果显示，空腹超过 48h 所采集的血液标本，其生化检验结果发现血清胆红素异常提高。这进一步验证了上述观点。 研究文献提示 [6] ，血液标本采集后应该尽快送检，以防 止标本放置过久发生某些生化成分的改变和细菌的污染，本 次研究结果证实了这个观点。同时，发生溶血的血液标本中 细胞含量高的成分进入到血清，从而致使血清检验值升高， 检验结果