调整居民基本医保管治意见.docxVIP

调; 整丿 忌基本 :医 保 管 治: 意见 一一一 、 调 整 城 镇 居 民 基 ［本 医 疗 保 险 基 金 筹 资 标 准 城 镇 居 民 基 本 医 疗 保 险 基 金 筹 资 标 准 为 成 年 居 民 每 人 每 年 360 元 在 校 学 生 和 不 在 校 的 未 成 年 人 每 人 每 年 140 元 。 具 /、 体 个 人 缴 费 标 准 和 财 政 补 助 标 准 如 下 : 1. 超 过 法 疋 劳 动 年 龄 ( 男 60 周 岁 、 女 50 周 岁 及 以 上 ) 的 老 年 居 民 个 人 缴 纳 100 元 财 政 补 助 260 元 。 2. 在 法 疋 劳 动 年 龄 段 ( 18 周 岁 及 以 上 男 59 周 岁 、 女 49 周 岁 及 以 下 ) 成 年 居 民 个 人 缴 纳 16C 元 财 政 补 助 200 元 。 3. 在 校 学 生 和 18 周 岁 以 下 不 在 校 的 未 成 年 人 个 人 缴 纳 20 元 财 政 补 助 120 元 4. 城 镇 最 低 生 活 保 障 家 庭 、 特 困 职 工 家 庭 以 及 宀 完 全 或 大 部 分 丧 失 劳 动 能一 力 的 重 残 人 员 家 庭 的 人 员 成 年 居 民 个 人 缴 纳 60 元 财 政 补 助 30C 元 。 在 校 学 生 和 未 成 年 人 由 财 政 全 额 补 助 -——二 、 调 整 城 镇 居 民 医 疗 保 险 基 金 支 付 比 例 城 镇 居 民 医 疗 保 险 基 金 起 付 标 准 以 上 、 最 高 支  付 限 额 以 下 的 住 院 医 疗 费 用 由 医 疗 保 险 基 金 分 段 按 比 例 支 付 支 付 比 例 分 别 为 : 起 付 标 准 至 10( )00 元 部 分 医 疗 保 险 基 金 支 付 65% ); 10 001 -40C 00 元 部 分 医 疗 保 险 基 金 支 付 70% 0 ； 40 001 元 至 最 高 支 付 限 额 部 分 医 疗 保 险 基 金 支 付 75% ,。 在 校 学 生 、 不 在 校 的 未 成 年 人 的 住 院 医 疗 费 用 医 疗 保 险 基 金 各 段 落 支 付 比 例 均 相 应 提 高 10% -三 、 调 整 城 镇 居 民 医 疗 保 险 基 金 最 高 支 付 限 额 最 高 支 付 限 额 由 原 来 的 10 万 元 调 整 为 12 万 元 四 、 调 整 转 外 就 诊 医 疗 费 用 个 人 负 担 比 例 参 保 对 象 因 病 情 需 要 转 市 外 医 疗 机 构 就 诊 发 生 的 符 合 医 疗 保 险 支 付 范 围 的 医 疗 费 用 由 原 来 个 人 先 负 担 15% J后 再 按 规 疋 比 例 报 支 调 整 为 由 个 人 先 负 担 8% 后 再 按 规 疋 比 例 报 支 五 、 其 /、 它 1. 对 镇 城 区 范 围 内 的 新 生 儿 及 户 口 新 迁 入 镇 城 区 的 城 镇 居 民 在 户 籍 登 记 、 转 移 后 6 个 月 内 办 理 城 镇 居 民 医 疗 保 险 参 保 缴 费 手 续 的 不 设 6 个 月 免 赔 期 超 过 6 个 月 办 理 参 保 手 续 的  设 6 个 月 免 赔 期 2. 城 区 范 围 内 的 新 生 儿 出 生 后 3 个 月 内 办 理 参 保 手 续 的 出 生 后 至 参 保 、八 刖 发 生 的 住 院 医 疗 费 用 参 昭 八、、 已 参 保 城 镇 居 民 .］、广 受 相 应 医 疗 保 险 待 遇 。 3. 参 保 对 象 必 须 在 规 疋 的 期 限 内 办 理 城 镇 居 民 医 疗 保 险 参 保 或 续 保 手 续 未 在 规 疋 期 限 内 办 理 的 视 作 自 动 放 弃 在 规 疋 期 限 内 办 理 参 保 或 续 保 手 续 的 不 设 6 个 月 免 赔 期 。