医药行业春季着眼业绩，立足长远.docxVIP

一、医保减征导致职工医保收入下降 1.4% 1.1 医保减征导致职工医保收入下降 1.4% 根据《2020 年医疗保障事业发展统计快报》（以下简称《快报》）， 2020 年全年医保基金（含生育保险）总收入、总支出分别为 24638.61亿元、20949.26 亿元，年末累计结存 31373.38 亿元。据此计算，医保收入增幅、支出增幅分别为 5.6%、5.0%，本年收支结余为 3689 亿元，同比增长 8.9%，收支结余率为 14.97%，比 2019 年略高 0.45 个百分点，但低于 2011~2019 年的均值 15.96%。 受阶段性减半征收单位缴费的影响，职工医保收入同比下降 1.4%，全年职工基本医疗保险基金（含生育保险）收入 15624.61 亿元，其中，征缴收入（含生育保险）14796.47 亿元。基金（含生育保险）支出 12833.99 亿元，同比增长 1.3%。职工基本医疗保险基金（含生育保险）年末累计结存 25323.51 亿元，其中统筹基金累计 结存 15396.56 亿元，个人账户累计结存 9926.95 亿元。 全年城乡居民基本医疗保险基金收入 9014.01 亿元，同比增长 5.1%；支出 8115.27 亿元,同比下降 0.9%。年末累计结存 6049.88 亿元。 图 1 近十年医保收入和支出概况 数据来源：国家医保局 财政部 图 2 近年医保收支结余情况 图 3 近年医保滚存结余情况 数据来源：国家医保局 财政部 数据来源：国家医保局 财政部 2020 年医保阶段性减半征收职工医保单位缴费，2~7 月份为975 万家参保单位累计减征 1649 亿元，其中为企业减征超 1500 亿元。为全力做好疫情防控工作，各地医保部门向新冠肺炎患者定点收治机构预拨专项资金 194 亿元，全年累计结算新冠肺炎患者医疗费用 28.4 亿元，其中，医保基金支付 16.3 亿元。如果把减征部分加回，那么 2020 年医保收入端为 26288 亿元，收入增幅为 12.65%，增幅与既往 2011~2019 年相比，为次低水平。 医保收支压力犹存，从长期看，今后随着就业人群比例的下降、老龄化人群比例的增加，两者之间的剪刀差会加剧医保收、支压力。我们认为，医保资金使用效率提升的需求、医保支出结构优化的趋势长期存在，倒逼企业从一般仿制制剂往难仿制剂、创新上发展，推动医药产业整体走入转型升级道路。 两会重点关注公卫建设、医疗服务、疫苗、创新等 两会政府工作报告涉及医药、医疗行业的重点内容如下： 1、深化公立医院综合改革：继续深化公立医院综合改革，扩大国家医学中心和区域医疗中心建设试点。 2、加强全科医生和乡村医生队伍建设：加强全科医生和乡村医生队伍建设，提升县级医疗服务能力，加快建设分级诊疗体系。 3、提高医保及基本公卫补助：居民医保和基本公共卫生服务 经费人均财政补助标准分别再增加 30 元和 5 元，推动基本医保省级统筹、门诊费用跨省直接结算。增加后，居民医保人均财政补助达到每人每年 580 元，基本公共卫生服务经费人均财政补助标准达 到每人每年 79 元。 图 4 近年城乡居民医保补助标准（元） 图 5 近年人均基本公卫服务经费补助标准（元） 数据来源：Wind 数据来源：卫健委 中国政府网 4、发展中医药工作：坚持中西医并重，实施中医药振兴发展重大工程。要加快推进中医药现代化、产业化，坚持中西医并重，推动中医药和西医药相互补充、协调发展，推动中医药事业和产业高质量发展，推动中医药走向世界。 5、支持社会办医：支持社会办医，促进“互联网+医疗健康”规范发展。 6、强化食品药品疫苗监管：继续强化食品药品疫苗监管。 7、优化预约诊疗等便民措施：优化预约诊疗等便民措施，努力让大病、急难病患者尽早得到治疗。 8、逐步将门诊费用纳入统筹基金报销：建立健全门诊共济保障机制，逐步将门诊费用纳入统筹基金报销。 9、把更多慢性病、常见病药品等纳入集中带量采购：完善短缺药品保供稳价机制，采取把更多慢性病、常见病药品和高值医用耗材纳入集中带量采购等办法，进一步明显降低患者医药负担。 10、有序推进疫苗研制和免费接种：要更好统筹疫情防控和经济社会发展。坚持常态化防控和局部应急处置有机结合，继续毫不放松做好外防输入、内防反弹工作，抓好重点区域和关键环节防控，补上短板漏洞，严防出现聚集性疫情和散发病例传播扩散，有序推进疫苗研制和免费接种，提高科学精准防控能力和水平。 此外，报告还指出，要运用市场化机制激励企业创新，强化企业创新主体地位。延续执行企业研发费用加计扣除 75%政策，将制造业企业加计扣除比例提高到 100%，用税收优惠机制激励企业加大研发投入，着力推动企业以创新引领发展。对先进制造业企业按月全额退还增值税增量留抵税额