病历质控员工作记录本.docxVIP

精品文档 精品文档 螀 薆螈 袂衿 薂蚃 葿蒅 薆罿 节莁 羀节 芇莅 蚆羆 蚃虿 蚂袁 肆芅 螆膈 肄芁 膀螅 聿膅 袅荿 膁蒀 袂莄 袈肅 羅蚀 薂肂 莀羃 薇肅PAGE PAGE49 精品文档 PAGE 精品文档 喀喇沁旗医院 质控职工作手册 2017年 病历质控 科 室： 质控员： . 精品文档 填写说明及要求 1、“院级查核”要求质控员参照质控科下发的《医院质量简报》相应的查核 组对于本科室此项质控波及的奖罚情况， 写出问题剖析、改良举措及上个月问题 追踪。 2、“质控总结”包括院级查核与自查的总结。 3、“上个月问题追踪”为上个月自查或（及）院级查核发现的问题在本月的 情况。 4、质量管理为实时质控，要求质控员随时发现问题实时记录并总结。 5、请质控员按照检点表认真做质控。 6、每月质控总结写完后请质控员实时签字。 . 精品文档 科室病历质控职工作职责 病历质控员：协助组长负责全科病历质量监控与评论工作， 根据《病历书写 基本规范》，每个月对住院病历质量实施监控与评论，力求做到非甲级病历不出 科室，并将发现的质量缺陷剖析总结， 负责本科室病历书写基本规范及病历管理 有关内容的培训，记录在《科室质量与安全管理小组工作记录本》中。 . 精品文档 今年度培训计划： . 精品文档 病历质控职工作检点表 项目 基本要求 分值 正确填写首页各项不能空项。 病 案 首 页 10 分