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小儿静脉输液 1 新 闻 2 小儿留置针穿刺技巧 新生儿PICC置管术 新生儿脐静脉置管维护 小儿头皮静脉输液 教学计划 参考文献：《静脉治疗实践标准》，2016，美国静脉输液护理学会制定 3 整 体 概 述 准 备 工 作 操 作 技 巧 注 意 事 项 主要内容 4 第一部分 整体概述 5 成果 1、程序化操作 2、减少穿刺次数 3、减少并发症 4、减少病人费用 5、减少劳动强度 6、提高病人满意度 7、减少针刺伤 8、安全 患者 的评估 皮肤准备 穿刺工具 的选择 护理与 维护 静脉输液治疗评估分析图 输液目的 输液疗程 输液速度 药液性质 PH值渗透压 溶质性 穿刺部位 静脉弹性 静脉直径、长短 静脉能见度 静脉瓣 穿刺难易度 普通医护人员 专业静脉输液护士 止血带的应用 持针方法 穿刺角度 穿刺 绷皮 送套管 无菌术 敷料的应用 正确的固定方法 记录 冲管、封管技术 留置时间 监测评估 年龄性别 穿刺部位 病人活动状况 皮肤状况 病人的 配合程度 病程 无菌意识 正确消毒方法 消毒剂的特性 局部麻醉 穿刺导管材料 穿刺导管的型号 穿刺并发症 治疗方案 的评估 执行 穿刺者 穿刺部 位的评估 操作要点 6 评估 第一部分 7 网状分布无静脉瓣 表浅易见不易滑动 压力小不易回血 动静脉伴行 参考文献：李小寒.基础护理学.第五版.人民卫生出版社，2012：375 第一部分 头皮静脉特点 8 参考文献：崔焱.儿科护理学.第五版.人民卫生出版社，2015：134-135 第一部分 穿刺部位的选择 9 血管显露程度 血管深、浅度 摸清血管走形 感触血管弹性 一看 二摸 选择方法 鉴别动、静脉 三鉴别 第一部分 10 静 脉 动 脉 外观 浅蓝色、隐约可见 正常肤色或浅红色，饱满 触摸感 无搏动，薄易被压瘪 有搏动，不易被压瘪 穿刺成功 回血缓慢，血色暗红 回血快，血色鲜红 推注液体 回心血，局部无苍白区 离心血，局部出现苍白区 动、静脉鉴别 第一部分 11 第二部分 准备工作 12 常规物品 剃刀 10ml注射器 物品准备 第二部分 13 患儿平卧 助手 患儿准备 第二部分 双手固定患儿头部 双臂夹紧患儿上肢 胸腹部轻压患儿膝关节 14 剃除穿刺点周围 直径约5cm毛发 皮肤准备 第二部分 15 第三部分 操作技巧 16 C字形绷紧血管皮肤 15°-30°角度进针 见回血后停止进针 穿刺要点 第三部分 17