护理质量标准解读PPT[文字可编辑].ppt

1 、护士长管理质量考核标准 2 、病房管理质量考核标准 3 、护理安全管理质量考核标准 4 、护理服务质量检查记录 5 、基础护理质量考核标准 6 、护理记录质量考核标准 7 、急救药品及器械质量考核标准 （抢救车规范放置） 8 、消毒隔离质量检查记录 9 、重病人护理质量检查记录 10 、换药室管理工作质量检查记录 ……… ? ? ? 护士长管理质量标准 ( 一 ) 物品管理： 1 、布类每天三班清点机动数；病房床单元每 周清点一次，每月总查一次； 2 、医疗器械、家俱、杂项每月清点一次；有 记录，有护士长签名。 3 、超过 5000 元贵重医疗设备有使用管理记录。 ? ? ? ? ( 二 ) 药品管理： 1 、高危药品（ 10%NaCl 、 10%KCl ）精神类 药、注射用血管活性药、催产素、胰岛素有醒 目标识并专柜保管； 2 、常用药品三班交接，保证在有效期内。 3 、 液体及药品禁止裸放。 4 、口服、注射、外用药物分开放置，消毒剂、 乳酸、皂液、酒精禁止混放。 ? ? ? （三）护士长手册： ? 1 、护士长对本职工作有年计划、月小结。护 士长会议记录详细，传达护理部会议精神并执 行到位。 2 、护理质量检查符合本区实情，整改措施得 当。 ? ? ? （四）业务学习： 业务学习每月四次，有具体落实记录，能体现 专科理论、专科技能、专科知识、护理常规及 专科用药特点、中医辨证施护、健康教育，做 到谁主讲谁记录。 ? （五）护士考核： ? 1 、制定本科室护士考核计划，考核内容以相 关法律、法规、规章、制度、专科护理常规、 中医护理操作、专科知识、专科技能、专科用 药等为主。 ? 2 、根据年资不同，按照护理部下发要求，对 各级护理人员进行“三基三严”培训及考核， 科室有记录。 ? （六）护理查房：组织护理查房，每月一次。 护理查房谁主讲谁记录，内容要新颖。 （七）护理教学：带教老师竞聘上岗，对不 同层次学生有相对应带教计划及出科考核记录， 护士长或教学负责人根据护理部要求检查带教 情况，每周一次，以了解计划落实情况，实习 生出科时护士长或总带教组织征求意见和建议， 带教记录本符合规范。 ? ? （八）输血输液反应记录： ? 1 、按照医院相关规定及药物使用说明书要求， 并严格执行院感要求，保证临床用药安全； ? 2 、输血、输液过程中出现不良反应，应按要 求保留相关物品，并按要求登记上报上级主管 部门。 ? ? （九）护理缺陷登记：发生差错时，责任者要 立即向护士长报告，护士长要在 24 小时内上报 护理部、科主任及院领导。事故、差错责任者 应在 3 天内提交书面检查，对所发生的护理缺 陷及不良事件，科室要在 1 周内组织讨论、分 析，并提出防范措施，消除安全隐患。（隐瞒 不报者不得分） （十）护理论文：本病区有近三年护理论文登 记本。护士长每年须发表省级以上护理论文一 篇。（全年无论文发表者不得分） 大家有疑问的，可以询问和交流 可以互相讨论下，但要小声点 ? ? ? 病房管理质量考核标准 （一）工作制度： 护理人员遵守规章制度，执行各项操作规程， 规范着装整洁，仪表端庄大方，态度热情，语 言规范。工作时间不接打私人电话，不会客。 ? ? （二）病区环境： 1 、病区环境整洁、舒适、安静，温湿度适宜， 并做到四轻，无噪音，禁止吸烟和随地吐痰， 各项工作有序。 ? 2 、病房摆设整齐，室内物品和床位要定位摆 放，定时房间通风，卫生间清洁无异味。 ? ? （三）各工作间管理： 物品放置有序，规范化管理，每天消 毒有记录。医用冰箱内无私人物品， 存放贵重药品时加锁管理并建立交接 本。冷藏药品在有效期内使用。 ? ? ? ? ? ? （四）病人呼唤系统： 呼叫系唤齐全，床头设备带功能完好，无非医 疗电器使用，保证随时应用。加床须有相对床 号及应呼叫器。 （五）护理标记： 各种护理标记使用到位，卫生间有防滑、防跌 设施及明显警示标识。 （六）探陪制度： 有探视、陪护制度及管理措施，家属及探陪人 员管理有序，无闲杂人员在病区逗留。 ? ? ? 护理服务质量检查标准 ㈠护士仪表： （ 1 ）工作人员佩戴胸卡、身着工作服、工作裤（夏 季着工作裙服时，裙摆不超过护士服）。衣扣袖扣全 部扣整齐，里面衣服不外露。禁用胶布别针代替纽扣。 （ 2 ）护士戴燕尾帽时短发侧不掩耳，长发需盘发， 前刘海不得过眉，盘起后头发不过后衣领，两鬓头发 不可披散于面颊，需要时可用小发卡固定，发网及固 定头发的发夹应与头发颜色相似。 （ 3 ）护士上班期间不许戴耳环（包括耳钉）、戒指、 手镯（包括手链、脚链）。 （ 4 ）护士佩带口罩应完全遮盖口鼻，戴至鼻翼上一 寸，四周无空隙。在不进行护理操作时，要摘下口罩。 （ 5 ）淡妆上岗。 ? ? ? ? ? ㈡