生理第五章 呼吸 第二节 肺换气和组织换气.pptVIP

O2和CO2在血液中存在的形式 第三节 气体在血液中的运输 动脉血 混合静脉血 物理溶解 化学结合 合计 物理溶解 化学结合 合计 O2 0.31 20.0 20.31 0.11 15.2 15.31 CO2 2.53 46.4 48.93 2.91 50.0 52.91 血液O2和CO2的含量（ml/100ml血液） 物理溶解的量很少， O2占1. 5%； CO2占5% １、物理溶解 ２、化学结合 肺 泡 组 织 血液运输 O2 溶解 CO2 溶解 CO2 溶解 O2 溶解 结合 结合 物理溶解:气体直接溶解于血浆中 特征:量小，但重要 化学结合 动态平衡 物理溶解 化学结合:气体与某些物质进行化学结合 特征:①量大 ②是主要运输形式 运输形式: 一、氧的运输 （一）血红蛋白(hemoglobin)的分子结构 一个珠蛋白：4条多肽链（α2 β2） 四个血红素（亚铁原卟啉）: 各由4个吡咯基组成一个环， 中心为二价铁原子 O2 CO PO2↑(氧合) PO2↓(氧离) HbO2 (鲜红色) (紫蓝色) Hb + O2 PO2↑ (氧合) PO2↓ (氧离) Hb是有效的运O2工具 2、是氧合(oxygenation)，非氧化(oxidation); Fe2+ 3、1分子Hb可与4分子O2可逆结合; Hb+O2结合的最大量 — 氧容量 100ml血 Hb+O2结合的实际量 — 氧含量 氧含量?氧容量的% — 氧饱和度 （二）O2与Hb结合的特征: 1、迅速、可逆：受PO2的影响、不需酶的催化； 血液中去氧Hb达5g/100ml以上，皮肤、黏膜呈暗紫色称紫绀。一般是缺O2的标志，但也有例外。 紫绀/发绀 (cyanosis) 4、氧解离曲线呈S形 （二）O2与Hb结合的特征: 去氧Hb 为紧密型（T型）亲O2力低 Hb 4个亚基的协同效应 4、Hb与O2的结合或解离曲线呈S形 Hb的1个亚单位结合O2 ，其他三个亚单位对O2 的亲和力↑ HbO2的1个亚单位释放O2 ，其他三个亚单位更易释放O2 氧合Hb 为疏松型（R型）亲O2力高 （三） 氧解离曲线 表示血液PO2与Hb氧饱和度关系的曲线。 反映不同血液PO2下，O2与Hb结合、解离的情况 上段60-100mmHg较平（结合段） 反映：Hb与O2结合(主要在肺) 表明：PO2变化大时，血氧 饱和度变化小(90％～98％) 意义: 上 下 中 ①肺泡PO2在一定范围内降低时，不会明显缺氧 ； ②VA/Q不匹配，即使呼吸加强, PO2 可达100—150mmHg, 因血氧饱和度↑很少, 也无助O2的摄取。 VA/Q异常的后果：缺O2为主 (CO2潴留) (1)CO2的扩散系数是O2的20倍； ⑵ 动脉血 静脉血 PO2 97~100 40 PCO2 40 46 动-静脉短路时， 动脉血PO2↓程度 ＞ PCO2↑程度； ⑶动脉血PO2↓ PCO2↑ 颈A体主A体化学感受性反射 呼吸加深加快 肺泡通气量↑ 有助于CO2排出而几乎无助于O2的摄取 中段40-60mmHg较陡（释放段） 反映：Hb释放O2 表明：PO2降低能促大量氧离， 血氧饱和度下降显著(90％～75％) 上 中 下 意义: 维持正常安静时组织的氧供。 如PO2=40mmHg时(V血)，血氧饱和度为75%； 血氧含量为14.4 ml/100ml血液 组织消耗的氧量=19.4－14.4 = 5 ml/100ml血液 机体每分钟耗氧量=5L/min×50ml/L=250ml/min O2的利用系数——血液流经组织时释放出的O2容积 占动脉血O2含量的百分数。 （安静时为5 / 19.4 = 25%） 下段15-40mmHg更陡 反映：Hb与O2解离。 表明：PO2稍有下降，血氧 饱和度就急剧下降(75%-22%) 每1