实验一血常规检查.docx

,... 苏州大学附属第二医院检验科 郭敏谢晓芳 血常规检查 *血常规检查(blood routine examination)指对外周血中红细胞、白 细胞和血小板数量和质量的化验检查,] 包括RBC、Hb、WBC、PLT及白细胞分 类计数(DC),同时注意观察血涂片中 红细胞及白细胞形态有无异常，某些情 况下应注意观察有无异常细胞或寄生虫 等。 fe方法 ;* *手工法（显微镜） 矿… 手工计数费事费力，精确性、准确性也较差。 ■■ W *血细胞分析仪（三分类，五分类） ^^准确性、精确性、效率大大提高。 近年来，随着血液分析仪在国内检验科迅速普 及，使血常规检验的参数逐渐增多，不仅提高 了工作效率和工作质量，而且为临床医生提供 了更广泛的参考数据。血液分析仪的白细胞分 类计数，先后推出了两分类、三分类、四分类 和五分类的仪器。应该说血液分析仪的飞速发 展，使血常规检验进入了新阶段，这是医学检 验的一大进少。 白细胞分类原理 琳1 .电阻抗法 *电阻抗法白细胞计数原理是根据血细胞 非传导性的性质，以对电解质溶液中悬浮 颗粒在通过计数小孔时引起的电阻变化 进行检测为基砒 近行白细胞计致和依积 测定。 勺I *白细胞直方图：两个明显分离的峰：左 峰:小细胞群（淋巴细胞:35?90fl），两 峰之间：中间细胞群（中间细胞：90- 160fI）的分布。右峰：大细胞群（粒细 胞：160-450fl） ? 8L OscKosiXJpe Histogram nILnILrLnrLILrLILLL 3E35X33亜霍就29淺27H2S WBC 00 RBC 100 200 10 20 NORMAL DISTRIBUTION NORMAL NOMOGRAM REL NO. I SAMPLE ANALYSIS NORMAL DISTRIBUTION PIT 2 300 鷺 NOR L DISTRIBUTION 50 R， 50 300 WBC 6.4 LY MO .4 GR 4.1 EO 7 BA 2 RBC 5.46 HGB 16.9 HCT 51.2 MCV 93.7 MCH 31.0 MCHC 33.0 RDW 12.7 PLT 304. MPV 8.4 FEMTOLITERS 各警示标志说明 血小板，血小板团，有核红细胞，疟原 虫， ，囁 R2：异型淋巴细胞，原幼稚细胞，单核细胞, 嗜酸细胞，嗜碱细胞。 . !r3:单核细胞，嗜酸细胞，嗜碱细胞，原幼细 O 胞 | 电?R4:中性植细胞过多。 2 2 FEMTOLITERS ■ ■ 异常直方图示例 NORMAL DISTRIBUTION 200 300 REL NO, NORMAL DISTRIBUTION REVIEW NOMOGRAM SAMPLE ANALYSIS WBC RBC 100 LYMPHOCYTOSIS GRANULOCYTOSIS SUSPECT: EOS IMM GRANS ATYP LYMPHS BLASTS 200 WBC 29.2 LY 13.3 R2 MO 6.0 R2B GR 80.7 R3 EO BA .2 RBC 4.52 HGB 12.8 HCT 39」 MCV 86.5 MCH 28.3 i MCHC 32.7 RDW 14.9 PLT 421. N MPV 10.4 N 400 分析与实践 分析与实践 该标本镜检结果为：中幼粒12%,杆状核34 %,晚幼粒18%,中性粒25%,单核3%,淋 巴细胞8%。 ?骨髓检查证实为慢性粒细胞白血病。 SAMPLE ANALYSIS SUSPECT; EOS IMM GRANS 100 200 RBC 50 FEMTOLITERS 10 20 异常直方图示例二 REL NO, SMALL PLTS REVIEW NOMOGRAM ■ WBC 50 100 200 300 NORMAL DISTRIBUTION 300 WBC 7.1 LY 31.9 MO 6.5 R3 GR 61.6 R3 EO BA 2 RBC 4.03 HGB 10.9 HCT 32.3 MCV 80.2 MCH 27.0 MCHC 337 RDW 13.3 PLT 52. N MPV 6.6 N t分析与实践 营■?该标本镜检结果为幼稚细胞14%。 t9r 1 褥密 AS??潺■玷 f y■ :Viy^WAU 湾》.?，更 on 縁鑽  血小板直方图的应用 華拟合曲线的概念。血小板的体积分布呈 对数分布。所有在拟合区内的均为血小 板，在拟合区外的均非血小板。仪器实 际测定的范围为2?20FL,而