骨盆重要性课件.docx

林玲 一.骨盆的基本信息 膺嘆摭甥觥疇繡、 弓状线、耻骨梳、耻骨结节，耻骨联合上缘构成的环形线。 幣后下棘只 坐骨大切遅 fife臼切這 坐骨支 图1-42鹽骨（外海 圮 0 爵后上棘 坐骨結节 ma 月状面 度臼窩 耻骨 田孔也 」捲靖 」L * ^91， I n -r if n 揚測 K : 前上 sr- 坐骨体 坐骨幕-￡ 也骨小切迎 落前下蘇 格耻隆起 、7、 闭孔 耻肯.卜額 耻骨梅 耻书.上艾 耻骨結节 耻骨崎 M什联合而 坐骨 ischium 箱后上麟 帯粗隆 -耳状面 髒格F隸 坐骨大切诱 L弓状线 Q-竪骨剌！ 坐骨小切迹 生骨卷节 图I -13 惬骨（內血） 骨盆被斜行的界线分为两部：界线以上叫大骨盆，又称假骨盆，其骨腔是腹腔 的酷窝部；大骨盆参与腹腔的组成。界线以下叫小骨盆，又称真骨盆，其内腔即 盆腔，前界为皿骨和耻骨联合，后界为龈、尾骨的前而，两侧为髄骨的内面、闭 孔膜及韧带，侧壁上有坐骨大、小孔。盆部系指界线以下的小骨盆部分，它包括 盆壁、盆膈和盆腔器官等，盆腔上口由界线围成，下口封以盆膈。盆膈以下的软 组织称为会阴° 小骨盆有上、下两口，上口又称为入口，由界线围线；下口又称为出口，高低不 平，呈菱形，其周界由后方前为尾骨尖、舐结节韧带、坐骨结节、坐骨下支、耻 骨下支、耻骨联合下缘。两侧耻骨下支在耻骨联合下缘所形成的夹角叫耻骨角， 男性约为70-75° ,女性角度较大，约为90?100。。假骨盆与产道、性功能无直 接关系。真骨盆容纳子宫、卵巢、输卵管、阴道及邻近的输尿管、膀胱、尿道、 直肠等器官。 5槌Ms NF Wit Nate II 11督下角 ?人体直立时，骨盆上口平面向前下倾斜, 女性的倾斜度比男性稍大。女性骨盆是 胎儿分娩出的产道，所以男女骨盆有着 显著的差异。女性骨盆主要表现为：骨 盆全形短而宽阔，上口为圆形，较宽大, 下口的各径（矢状径和横径）均较男性 者大，加之尾骨的活动性较大，耻骨联 合腔也较宽，坐骨结节外翻，从而使骨 盆各径在分娩时可有一定程度的增长 二.骨盆美节与特点 骨盆关节 II （一）耻骨联合 （二）龍體关节 龍骼骨韧带连接。 使骨 两耻骨间有纤维软骨联接。 位于龍骨与骼骨间，有宽厚的 活动性较大，分娩时可后移2cm, （_） （_）骨盆四壁 较大，龈岬突岀较小, 浅而宽。 （二） 骨盆入口 （三） 骨盆出口 特点 耻骨联合短而宽，耻骨弓角度 坐骨棘平伏，骨盆腔呈圆筒形, 近乎圆形或椭圆形。 宽大、坐骨结节间距宽阔。 前面僵腰切带坐骨大孔祗炫节刼帯骨结节后面1!5后 机帯骨盆的韧带图 I -67 前面 僵腰切带 坐骨大孔 祗炫节刼帯 骨结节 后面 1! 5后 机帯 骨盆的韧带 ])签腰韧帯山州5h“ 强包肥厚，出第5艘罹横突横行放散至略幡的后 上部,有防止牌椎冋下脱位的作用. 2) U6E婚节刼蒂咨昨roiubyrgs liKtuLieE ：位F骨盆后方，起自依■尾骨的蒯縁,呈 扇形.集中附于坐骨结节内側缘， (3)儒棘物带 BLEsp沁Cg l%nrr5T ：位于恠结节韧带的飾方.挺自狀“是骨倒纹. 呈三角形,I上十坐骨練，共起始都为甑结为籾带所JE掩“ Mr骸韓柯带勺坐黒?大切迹田成■骨大孔枢輯捌値己堰结节■韧带和犖貸小切逃囤成坐 骨小乳u有肌肉、血管和神经尊尽函空此二孔迁谪5而系两； Mr 小畦了岳西关节養紧张而坚feu了可相髀股前甫 坐既初节r大转子■丨 FI圈 小畦了 岳西 关节養紧张而坚feu 了可相 髀股前甫 坐既初节 r大转子 ■丨 FI 向上附着于健白周缘及横轴带#向下附若干股骨裁，前面让转 于冋蟻，后面枝包罩股骨颈的内d 敌股肖颈曾折可分为龚内.喪外骨折“美肯囊周 圏有wmuss.其中以前方的饌股网带最为飄大*酷股韧带起自醋前下糠，向下呈入字 形?经关节囊前方止于转子间纹』此翻常除增强关节義即“还可限制大嘴H伸,对维护 人体査立癸势有很大作用。关节暧后下部较薄弱.魄位时，.興母头易向下方炮虹 美芋 獲内有股俺癸翊带oi femur T连结圮瓦晶「其卤和號臼横韧智之间丨电滑 盛生耳戡,内貪营养膛骨头的血鷹。 … j祓美貧ft的物帯■除除股軸椒扑、尚有、耻般都带」由耻件上支向蚌F融合于生胃竇前F璧.可限 制大斑外■展及旋朴运葡』主股*0带：冠自芈骨傩.料向匕汁与美节索馳合■出干人詩T梃部，町限制 大UK族内运量!.轮匝电「是美节燃的嚟戻鲜碓榴舞般骨纹的那形増.衅.可纳来股骨头向好脱出. .L隴关节可作三袖性运劫，即在鞭状轴上的前屈.后伸，矢状轴上的内收、都賤.垂 直柚上的JB内.旄外以及环精运动=但伯干股骨头海藏于懿曰内.关节囊紧张而坚輟K又 受各神韧带的風制，故其遂动职度远不及肩关节，而具有较大的應固性，以运应城女持 .L Jffc和下肢