头颅CT解剖及诊断.docx

头颅CT解剖及诊断 颅脑新考带用基线 . 1 . 1、Reid基线(RBL): 为外耳道中点至眶下缘的连线.头 部横断层标本的制作多以此线为准，冠状断层标本的制 作基线与此线垂直。 ■ 2、眶耳线（OML）或眦耳线（CML）:为外耳道中点与外眦 的连线。颅脑轴位扫描（横断层扫描）多以此线为叽 o ■ 3、上眶耳线（SML）:为外耳道中点与眶上缘中点至的连线。 经该线的平面约与颅底平面一致，有利 于显示颅后窝结 构及减少颅骨伪影。 上眶耳线SML 眶耳线OML Reid基线 RBL 131 hk mm: 0.50B0.50B2.00 i fu mei om mMson 红,■: ■代羨 IL矿七讪了 绿色线：代表 “RBL 蓝色线：代表:“SML” CT窗口技术 脑組夕窗r本课件为暮）.皆窗 ?人体各组织结构不同，对x线衰减各异，形成不同的 CT值，因此可以利用CT值来鉴别组织的性质。 ?空气对X线的吸收为0,故空气的CT值为-1000； 骨组织的X线衰减是水的2-4倍，CT值为+1000； 水的CT值为0。 正常人体组织的CT值（Hu） 组织 平扫CT值 组织 平扫CT值 脑 25- -45 肌肉 35 - -50 灰质 35- -60 淋巴结 45±10 白质 25- 「35 脂肪 -80- --120 基底节 35- -45 前列腺 30- -75 脑室 0- -12 骨 150- -1000 肺 -500- --900 椎间盘 50- -110 甲状腺 100±10 孑w—- 40- -80 肝 40- -70 精囊 30- -75 牌 50- -70 水 1 0 胰 40- -60 空气 -1000 肾 40- -60 静脉血液 55±5 主动脉 3 5- -50 凝固血液 80±10 颅脑CT适应症 ■颅内肿瘤：脑膜瘤，神经胶质瘤 脑出血，脑梗死，蛛网膜下腔出血 ■颅脑损伤：脑挫裂伤，血肿 ■颅内炎性病变：脑炎，脑脓肿 ■脑寄生虫病：脑囊虫病 ■先天性畸形与新生儿病：新生儿缺血缺氧性脑 病 CT读片原则 ■扫描位置与层次的判断 了解人体横断层解剖，观察扫描位置是否正确。 .异常影像的观窣 病变影像的部任、大小、数目、边缘、密度、内 部结构、与周围的关系等，如为复查则需对病变 进行动态描述。 ■分析与判断 诊断的基础是首先了解正常影像解剖，并对各种 疾病的病理变化有深入的了解，再结合临床做出 正确判断。 正常头颅CT ■常规扫描 以0M线为基线，层后10cm,层距10cm ■自颅底至顶部分为9—11层面 一、颅底层面眦耳线层面 I颅前窝底部： 眼眶，眼球，筛窦，蝶窦，前床突，等。 ■颅中窝： -前界：蝶骨。 - 后界：顯骨岩部（岩骨）。 \内缘：海绵窦及垂体窝。 外缘：额骨，窝内为额叶，其内侧为海马回。 ■颅后窝 前缘:岩骨。 后缘：枕骨。 鞍背后方：脑桥前池，向两侧延伸为脑桥小脑角池。 ■第四脑室：位于颅后窝屮线上，后面紧邻小脑蚓部, 其两侧为小脑扁桃体。 ■延髓、脑桥：位于第四脑室前。 眼球眼M外側壁林小脑角池小脑溪内枕骨粗隆一颗极5匕突气房者骨 眼球 眼M外側壁 林小脑角池 小脑溪内枕骨粗隆 一颗极 5匕突气房 者骨 颅底屢面醐耳线层面 小脑扁桃体 1:12 C/W: 37/77 Ht*Wid*Thk mm: 0.42*0.42*6.00j Name: ke qiu zai om ID:1228 Date:kV/mA: 120.0/160.0 蝶案， 颈为动脉 （破裂孔） 外耳道 笫西脑屋 小脑半球 2:12 離傭殊mm: Q.42*Q?42*6曲直肌 Name: ke qiu zai om ID:1228 Date:眼球叶极部颈为动脉标脑「小脑半球第四脑室晶吠体桥^小脑kV/mA: 120.0/160.0 眼球 叶极部 颈为动脉 标脑 「小脑半球 第四脑室 晶吠体 桥^小脑 /： 37777 Md*Thk mm; 0.42*0.42*6.00 ne: ke qiu zai om 1223 e:mA: 120.0/160.0 视神经 诲绵案 蝶霜 颗叶 第四脂?室 小脑半球 小脑中啣 小脑刼 基底动脉I 林脑— 蝶卖顶部层面 小脑廷就池 4:12 CfW: 37777 Ht*Wid*Thk mm: 0.42*0.42*6.00 Name: ke qiu zai orr ID;1228 夥）%經將蹈?6Q.Q 前床突 诲绵案 鞍皆丁 笫四脑每 小脑半球 久突 视神经管 垂体窝 r側脑童下角 标前池 混,脑蚂部 二、鞍上池层面 ?颅前窝：额叶。 ■鞍上池：在垂体窝上方，位于两侧颅中窝之间， 前界为额叶直回，侧方为顕叶海马，呈