初步急救五项技术.docx

盆步急救五项技术 逊气.止血、包扎、 现场初步急救基本技术 包括通气、止血、包扎、 包括通气、止血、包扎、 定及转运等五项，为抢救伤 员 生命和 进一步治疗 所必须, 各级医务人员必须熟练掌握。 切救治的基础。伤员鼻咽和气 管,可能被血块、泥土、呕吐 物成本身过量分泌的分泌物以 及舌后坠等完全戒部阻塞，造 成2E电。 I七头后学p 伤员取仰臣卜位，头、颈、胸处于同一轴 线，双肩略垫高。操作者在伤员头顶侧，一 手置于伤员前额向下用力， 一手置于颈后向 上用力；也可以用一手置于伤员前额，另一 手直接抬起下频，使头后仰，保持呼吸道通 畅。若估计颈部有损伤时则应饗免过分后 仰。 a f ? —I aft 4. f- 创伤推颌法 2 .稳定;㈣叫位法 者出现批量伤员、人手缺乏时,对昏迷翊 而冇呼吸者，可釆用稳定侧卧位法来保持通 气。先持伤员仰卧，然后靠近抢救者一侧的 腿弯曲, 其同侧手臂Jt于其普部下方, 轻, 缓慢地将伤员義向抢救者，使伤员头后仰， 保持脸面向下，位于其上方的手其于脸闻TF 方以维持头部后仰及防止脸朝下，下方的手 臂置于背后以防止伤员向后《0嘲。 吸痰器 复原卧位③每⑤⑥ 一手用拇、食指拉出伤员舌头，另 ~手食指1 申入 口腔和咽部，迅速将血 块等异物抠出；若伤员牙关闭含，则 可用 两食指从伤员口鬲 处插入口膛内 顶住下牙齿，两拇指与食指交又用力 打开口腔,清理气2Co B 4 ,手匕颌奉号法 昏迷伤员的舌后坠身堵塞声门, 应用手从下颌骨后方托向前侧，蜜 吾牵出，使声门通情，然后用口, 或鼻咽管来维持。 5 ,去肯5去 使伤员上半身前倾或半俯外，_手 支托其胸骨前,用另_手寧击打其背 支托其胸骨前, 用另_手寧击打其背 部两胛骨之间，促使咳嗽，将上呼吸 道的堵塞物咳出。 对于急性气道堵塞或其他原因引起 的 空息，上述方法失败知 可使 用麻TF腹部冲击法o *曼 r 三开放气道时发现有开放性气胸 应立即用歎料或其他一切尽量清洁 之可用物品堵塞胸壁伤口，使开放 性气胸转为闭合惨气胸o 特别骊要提醒的建，在进行各 种开放气道操作时，须严格颈椎制 动以保护颈椎，必要时应数人合作。 二，止也 ’ 血液是维持生命的重妥物质。成人 血容量占体值的8% (4000-5000m I),如出血量为总血■的20% (800-1000ml),就会出现头晕、心 跳加快、血压下降、j出冷汗、肤色苍 白、少尿等症状；如出血食苦总血量 的40% (1600~2000ml)时，就专生 命危险。 大 匕也的方法 「直接按压伤口止血法（出血点直 接压迫止血、动脉行径按压法） 2.压迫包扎法 填塞法 加垫屈肢止血法 止血带止血法 紧急时可先在出血的大血管处I 或稍近墙用手指加压止血，然 后 再更换其他方法。 云*仔径块BE 适用于头面部、四肢等某些部位的大出血。 适用于头面部、 四肢等某些部位的大出血。 方法：用 手指压迫伤口近心端动脉，将动脉 压向深部的角头,阻折血液流通。 压向深部的角头, 阻折血液流通。 1 ）头面部 指压薮浅动脉 指压面动脉 指压耳后动脉 广四肢 ?指压肱动脉 指压橈动脉、尺动脉 指压指（趾）动脉 指压脱动脉 指压胫前动脉 爭##一 指压胞动豚 0 手指岀血指压止血卷 13-14压迫股动脉 指压股动脉 血 在出 血位Jt的裹伤处外加一纱布卷成季 巾、三湖巾、衣服等，然后再适当加压包扎, 常用于一般的伤口出血，并注愈松紧适度。 此法适用于各种伤 口，是一种比较可富 的非手术止血法，这坦目前 最常用的止血方 法，如没才无营救料时，可用 消毒的 卫生巾、 餐巾等替代。 f 加压包扌L止血 对于深部伤口出血，如肌肉、骨埔 等，一定要用妙布条、绷带等填充其 中，外面加压包扎，以防止血液沿组 织间 隙渗漏。 （先用 无菌纱布塞入伤 口内,—块纱布止不住可再加一块, 口内, —块纱布止不住可再加一块, 力,參屈痘止血法 即前臂出皿时，在肘窝部加垫、屈 肘；上臂出血时，在腋窝内加垫，上 臂紧靠胸壁；小腿出血时，在腥窝加 垫，屈庵； 庵成大腿出血时，在大腿 根部加垫，屈颗，用三角巾或翊带将 定。但疑才骨折时忌用此法。 定。但疑才骨折时忌用此法。 ww^rea聞話斯済早号或■ ww^rea聞話斯済早号或 ■ ￥汹e ￡由里＜ mt 止血带 橡皮止血皮条 气性止血带（血压计袖带） 止血带止血 注恵蓼项： 扎止血带时间越短越好，一般不超过1 4、时，如 必须延长,则应每隔1小时左右松开1~2分钟。 必须作出显著标志，注明和计算时间，优先转运 及进一步处％ ?避免勒伤成肤。 I 缚扎部位原则上悬尽J5 近伤Q以减少缺血范围, 但上，止血带不施缚在中下1/3处，而威在中上 1/3处,以兔损伤橈神经。 ? 前臂和』、題一般不适用止血幣，因 有ER长骨, 使血流