失语症分类和评估.docx

?江苏省人民医院康复医学中心? ?江苏省人民医院康复医学中心 ?蔡可书 广“丄 定义 大语建: -是指因脑损喜引起的原已习得的诿言功能奈 史或损害所出现的种种建状，表现为对诿本 符号的理矫. 岫,表达等某一方面薨兀个 方面的功能障号。 常见症状（描述性评定） 听觉理解障 碍语音辨认障碍、语义理解障碍 听觉理解障 碍 语音辨认障碍、语义理解障碍 口语表达障 碍阅读障碍形音义失读、形音阅读障碍、形义失读 口语表达障 碍 阅读障碍 形音义失读、形音阅读障碍、形义失读 发音障碍、说话费力、错语（语音借语、语意错语、新语）、 杂乱语、找词困难（包括迂回现象）、刻板语言、言语持续 现象、模仿语言、语法障碍（失语法、语法错乱）、言语流 畅性异常、复述异常 书写障碍 书写障碍 书写不能、构字障碍、镜像书写、书写过多、惰性书写、象 形书写、错误语法 一典型失语 临床分產 非流畅性失语 失语症 流畅性失语 —非典型失语— 一皮质下失语 一Broca失语 —经皮质运动性失语 ——完全性失语 —混合性经皮质失语 —Wernicke 失语 一经皮质感觉性失语 —T导性失语 命名性失语 基底节性失语 丘脑性失语 L左利手左大脑损伤伴右侧偏瘫和失語 一父叉性失语七右利手右大脑损伤伴左侧偏瘫和失语 -儿童获得姓失语 口语表达障碍 言语的流畅性与非溢畅性 *2-14-16没语失语痙口语的流利性特征 口语特征语量发音短语任短 用力程度 强迫言语 用词 语法 错语 口语特征 语量 发音 短语任短 用力程度 强迫言语 用词 语法 错语 1分 5。字/分 不正常 构音困难 短卩一之字，电报式） 阂显费力 无 有实质词 无 51~99字/分 不完全正宿 不完全正常 部分頰语 中度费力 有强迫佩向 实质词少 有部分语法 偶有 A1DQ宇，分 正常 正肖（毎句4个字顷上） 不费力 有 続少实质诃,说话空洞 有语漆 常有 患者上逐9项分数之.和;9?13分为非流利型然4?2D分为中间型以L?27分为流 利里 ?谈话：? 口语理解:?复述:?命名:,阅读:? ?谈话： ? 口语理解: ?复述: ?命名: ,阅读: ?书写: 非流利型，电报式（实质词） 相对好，对语法结构句，维 持词序困难 不正常，比谈话稍好 不正常，可接受语音提示 朗读不正常，比谈话稍好 理解相对好 不正常，构字，镜像，语法 Aphasia:DilTicultirs ExprvssinjiLanguage 」Z3BrocasArea、ICortex Aphasia: DilTicultirs Exprvssinji Language 」 Z 3 Brocas Area、 I Cortex Somatosensonf VirfpY(Parietal Lobe)Lateral SulcusAngularGyrus Frontal Lobe Sylvian Fissure Temporal Lob? 1861年法国神经解剖学家、 外科医生Broca接收了 1例 51岁病人。他21年来什么 也不说，只能发“tan, 但他能理解别人的话。 ?病人死后，尸解证明左额 叶病变。 1865年他发表了著名的论 文“我们用左半球说话, Wernicke^ Aphasia:DifTiculties UnderstandingSpoken Language Paul Hierre Hiwa Carl Wernicke (1S4S-1904) Although Broca was 24 years older than Wernicke^ they both lived to the age of $6. Central Suicus Wernicke s D . Primarv Area .刊？巳 Auditofv 略mi I Cortex Cortex* (Oi-cipihil l.nhc) Broca and Wernicke Photos Copyright ? 1997-2000Department of Neurology, University of Illinois at Chicagohttp: //depts/nicne/honiepage/neurofoundersJitinl Broca失语特征 ?优势半球额下回后部， Broca 区 ?大多右侧偏瘫 ?合并左侧意向运动性失用 ?感觉障碍少见 ?预后较好 g g g g ?谈话： ?谈话： ?口语理解: ?复述 ?命名 ?阅读 ?书写: Wernicke失语特征 ，错语，赘语，空话 严重障碍，复杂句，指令 严重障碍，赘语，错语 大量错语，不接受提示 朗读不正常 理解不正常 不正常，能书写但错写较多 1874年德国神经病学家 Werni