基础护理学第13章-饮食与营养.docx

第七章 ?:?病人，女，42岁，因“消瘦、烦躁3月”主诉入院，入院 诊断为“甲状腺功能亢进” ？ (1)病人入院后应给予哪种饮食？为什么？ (2)若病人需要进一步做1311试验，则病人在试验钱应禁 食哪些食物？ ?：? (3)若病人行甲状腺大部切除术治疗，麻醉清醒后病人 应采用哪种饮食？这种饮食有什么要求？ ?:?病人，男，35岁，昏迷5天，需鼻饲饮食以维持其营养需 要。 ? ? (1)鼻饲插胃管前, 应将病人摆放为何种体位? ? (2)标记胃管吋，插入长度如何测量? ? (3)插管至15-20cm时，应注意些什么? ? (4)灌注食物时，注意事项有哪些? ＞促进生长发育 构成机体组织 供给能量 即调节人体功能 A提高机体免疫力 质皂(heat energy) 人体进行各种生命活动所 需要消耗的能量。 kA*单位 kA ? lMJ=239KCal *热能供给量 ?成年男子：10.0-17. 5 MJ/d ?成年女子：9.2-14. 2 MJ/d 是指食物中能被人体消化吸 收和利用的成分。 ?蛋白质（protein） III?需要量：0.8-L 2g/Kg体重，占热能总量的10%-14% ?:?作用：构成机体，促进生长发育、维持血浆渗透压、 提供热能 III ?来源：肉类、豆制品、鸡蛋等 ?:，需要量：0.8?1.Og/Kg体重，占热能 总量的20 %-25 % III?:?作用：供热量、维持体温、保护脏 器、促进脂溶性维生素吸收等 III 。来源：食用油、肉类、奶油、黄油 ?:?需要量：5-8g/Kg体重，占热能总量的60%-70% 。作用：构成机体、供给热量 ?:?来源：谷类、豆类、糖、水果 无机盐类(minerals) 包括常量元素和微量元素 来源：Ca:乳制品、大旦、芝麻等 P：动、植物组织中 Fe：动物内脏、血、肉类、鱼类、绿色蔬菜 I：海产品、碘盐 水（water） 是维持生命最基本的营养素，占体重的60%左右 作用：构成机体组织、运送营养和代谢产物、维持 消化和吸收功能，参与体内氧化还原反应。 是维持人体正常功能的一类 低分子有机化合物，机体所需要 的大部分维生素必须从饮食中摄 入。 作用：增强机体免疫力，参与调 节机体生理功能。 合理的饮食调配和适当的营养供给不但能满足人们生理需 求，也是协助临床诊断和治疗，促进疾病康复的最有效手段。 医院饮食 一般饮食的护理 特殊饮食的护理 医院饮食 治疗饮食 基本饮食 E 项 范事 类用法意 种适方注 ■二- 围则 范原类用食法种适饮用 饮食种类 ?!■ 适用范围 饮食原则 普通饮食 无消化道疾 患、病情较 轻或疾病恢 复期 营养均衡，一般 易消化、无刺激 性食物 每日进餐3次，蛋白质约 7。?90g/d，总热量约 9.5?11町 /d 软质饮食 消化吸收功 能差，老、 幼病人、口 腔疾患、术 后和肠道疾 病的恢复期 营养均衡，以软 烂无刺激性为主, 如面条、软饭。 菜和肉应切碎、 煮烂 每日进餐3?4次，蛋白质 约70g/d,总热量约 9.5MJ/d 下一页 饮食种类 适用范围 饮食原则 用法 半流质 饮食 消化道疾患、 吞咽咀嚼困 难、发热及 术后病人 少食多餐，无刺激易于 咀嚼及吞咽；膳食纤维 含量少；食物呈半流质 状，如粥、面条、蒸鸡 蛋、肉末、旦腐等 每日进餐5?6次， 每次300ml；蛋白质 约50?70g/d,总热 量约 6.5 ?8.5MJ/d 流质饮食 道热术重衰 化高手他身人 消、大其全病 性患种及或等 急疾各后症竭 食物呈流体状，如奶类、 豆浆、米汤、稀藕粉、 肉汁、菜汁、果汁等； 此饮食热能及营养素不 足，只能短期使用。 每日进餐6?7次， 每次200?300ml, 蛋白质约40?50g/d, 总热量约3.5?5.0 MJ/d 流质可分为五种: 流质可分为五种: ?:?普通流质：注意甜咸相间，可用乳类、米汤、蒸蛋、 肉汁、冲蛋等 ?:?清流质：用于胃肠道术后病人，热量很低，可用鸡汤、 菜汁等 r???:?冷流质：用于扁桃体术后或口腔其他手术后，可用冰牛 奶、冰饮料等 r?? 《?忌甜流质：用于一般腹部手术后病人，流食中不用牛奶、 蔗糖等 TA。浓流质：用于吞咽困难或昏迷病人，热量相对较高，可 用厚藕粉、鸡蛋薄面湖、混合奶等。 TA 米饭 炒菜 软质饮食 碎菜 肉末 流质饮食 流质饮食 流质饮食 流质饮食 半流质饮食 半流质饮食 9 馄饨蒸鸡蛋 馄饨 牛切 未汤 果汁 果汁 概念在基本饮食的 基础上，根据病情 的需要，适当调整 总热量和某些营养 素，以达到辅助治 疗或治疗目的。 概念 在基本饮食的 基础上，根据病情 的需要，适当调整 总热量和某些营养 素，以达到辅助治 疗或治疗目的。 治疗饮食 种类 厂?高热量饮貧、 ( 》高蛋白饮食 A低