新生儿正常生理特点及护理.docx

乳源妇幼保健院 乳源妇幼保健院 新生儿正常生理特点及护理 孔源县妇幼保健俛张理淼 新生儿的定义是指胎儿娩出,结扎脐带时开始至生后28天。 新生儿的定义 是指胎儿娩出, 结扎脐带时开始至生后28天。 ?足月儿： 胎龄满37周至不满42足周的新生儿。 ?早产儿： 胎龄满28周至不满37足周的新生儿。 ?过期产儿： 胎龄满42周以上的新生儿° 主要是指胎儿从母亲子宫内娩出到外界生活 的适应期，在此期间，小儿脱离母体而转为独 立生存所处的内外环境发生根本的变化。其适 应能力尚不完善。而且分娩过程屮的损伤、感 染，也继续延续存在，先天的畸形也常在此期 表现出来。 新生儿免疫功能低下，体温调节功能较差，因 而易感染，护理起来必须细心、科学、合理。 出生时评估 ?目的： ?①判断新生儿的重要生命体征有无异常， 是否需要立即进行复苏； ?②判断宫内生长发育状况，决定相应的保 健措施； ?③判断有无严重的先天畸形或产伤，决定 紧急处理措施 颜色。如无呼吸，则应先清理呼吸道后进行触觉IIII 颜色。如无呼吸，则应先清理呼吸道后进行触觉 II II ?乳源妇幼保健院 评估内容： ①出生后即刻生命体征评估 将新生儿置于保温环境中，然后立刻判断是否足 月，活力是不是好，有无呼吸、心率，观察皮肤 刺激，如拍打脚底或快速按摩后背。如仍无呼吸 则按新生儿窒息进行复苏，并根据呼吸、心率及 肤色决定复苏措施。以上过程应在新生儿岀生后 30秒内完成。 ②Apgar评分 Apgar评分是对新生儿出生后短期内健康状况的综 合评估，应在产后1、5、10分钟各评一次 (!)检查有无严重畸形和产伤 (!)检查有无严重畸形和产伤 主要从体表观察有无畸形，如脑积水、脊柱裂、脊柱畸形 或肿物如脑膜膨出,脊膜膨出、骨氐尾崎胎瘤等,四肢畸形, 或肿物如脑膜膨出, 脊膜膨出、骨氐尾崎胎瘤等, 四肢畸形, 外生殖器畸形，肛门闭锁,皮肤有无异常的色素沉着、丘 疹、溃疡、破损或水肿等。 ④体格发育评估 全面体格发育评估是根据详细的形态指标，如体重、身长、 胸围、头围、上臂围等测量指标来判断。 ⑤胎龄评估 胎龄评估是判断胎儿的成熟度，估计出生后生活能力的重 要指标。 -正常新生儿的外观： -正常新生儿皮肤红润, 有小铢胎脂，胎毛少。 -四肢屈曲状，小腿不 是很直，手呈握拳状 0 -鼻尖上有“黄白色小 点”，哭声响亮，吸 吮力好。 ?体温： -腋表温度为36.0~37°C之间， 新生儿的体温调节中枢功能 不完善，皮下脂肪薄，体表 面积大，易散热。因此体温 不稳定，易随环境温度变化。 *当吃奶不足、外界温度偏低或 有疾病时，即可表现为体温不 升。因此，炎热季节新生儿的 卧室应注意通风，并供给足够 的水分，冬天要为新生儿保温、 以防冻伤及硬肿症的发生。 /乳源妇幼保健院 /乳源妇幼保健院 L /乳源妇幼保健院 /乳源妇幼保健院 L 乳源妇幼保健院 乳源妇幼保健院 消化系统 ?吞咽功能己完善，但食管下段括约肌松弛, 贲门括约肌松弛，胃呈水平位，幽门发育 较好，故易出现溢奶现象。生后一、两天 内常呕吐浅黄色或咖啡色粘液，这是因胎 儿消化道的分泌物和通过产道吞咽的羊水、 粘液及血液所致。消化道面积相对较大， 管壁薄，通透性高，有利于流质及乳汁中 营养物质的吸收，但肠腔内的毒素易进入 血循环，引起中毒症状。 我怎么知道宝宝吃饱了？ 当宝宝吃奶后可以安静入睡，不哭蔺, 就表明已经吃饱了。如果在入睡后不到1 小时又开始哭闹，往往是奶量供应不足。 母乳喂养的婴儿是按需哺乳，不需要 限制间隔时间。人工喂养的孩子一般间隔 3小时喂1次。 宝宝一直在哭，他/她怎么了？ 哭是婴儿与照顾者交流的一种方式， 用来表达饥饿、寒冷、潮湿、疼痛、心理 需求等。当照顾者与小婴儿相处一段时间 后会观察到，需求不同时哭声也会不同。 ?乳湘幼保健院 正常新生儿的特点 一、生理解剖特点 1 .新生儿在出生后已经可以看见东西，可以注视 15-20厘米范围内的物体。婴儿喜欢看球形和发光的 物体。 2.呼吸运动浅表，呼吸频率快（40次/分左右）。 当快动眼睡眠相时，呼吸常不规则，可伴有3-5s的暂 停。在非快动眼睡眠相时）呼吸一般规则而浅表。 正常新生儿的特点 3.大多数新生儿出生后不久便排尿，如果喂 养不足）生后第一天可仅排少量的尿。93%新生 儿在生后24小时排尿,99%在48小时内排尿。胎 便多于生后12小时排出，如超过24小时未排胎便 应注意有无消化道畸形。 4.排完黑色胎便后，正常的粪便颜色有黄色、 土黄色、咖啡色、棕色、绿色。排便次数上，人工 喂养与母乳喂养婴儿不尽相同o 乳源妇幼保健院 乳源妇幼保健院 乳源妇幼保健院 乳源妇幼保健院 正常新生儿的特点 正常新生儿的特点 5.生后2-3天开始出现体重下降，足月