院前急救常见情况的处置.docx

的处置 主讲人：马永峰 2016/2/27 口北京思敍■演示丈稿■诊疗人生口 taihaineWom 授课目的 适应当前急救的需要，明确学习方向，避免 医疗纠纷，自我保护。 2016/2/27 2016/2/27 2016/2/27 主要内容: 主要内容及目的 院前急救的概念及处置 院前急救的沟通技巧 院前急救常见特殊情况及处理 9 2016/2/27 2016/2/27 PAGE # 院前急救的概念 指对遭受各种危及生命的急症、创伤、 中毒、灾难事故等病人在到医院之前进行 的紧急救护，包括对伤员的现场抢救、转 运和途中监护。 1、目的： 在于挽救和维持基本生命，减轻途中痛苦和 并发症，强调对症治疗。 2、院前急救的主要内容： 外伤、异物、毒物进入人体、出血（内、外科） 骨折、心跳骤停、休克急腹症、癫痫等。 2016/2/27 2016/2/27 PAGE # 3、特点: 1、 随机性强：任何时候均可发生 2、 紧急：立即出发、急救、转运处理（在时间和心 情上） 3、 流动性大：可发生在任何场所、区域 4、急救环境和条件差：和医院相比（环境、车辆震 动、噪声使听诊器触不正确） 5、 病种多且病情复杂：一般在很短时间内没法确定 诊断 6、 对症治疗为主 7、 体力强度大（带药械及搬运病人） 8、 有一定的危险性（灾难发生、现场大火、化 学毒气、倒塌物、爆炸物等对医护人员造成的 危险性。） 4、原则: 1、先救命后治伤 2、先治重伤后治轻伤 3、先复后固，先止后包 =3 4、 先救后送 5、 先排除险情后实行救助 6、 急救与呼救、搬运与救护并重 7、 先救活人后处理尸体 批量伤员分拣方法 B 色标记 □北京急扱■演示丈福■诊疗入生口 ■ ■ 所有轻伤， 用绿色标记 枪救费时而又困 t难救治效果 差,生存机会 1不大的危重伤 员用黑色标记 伤情并不立即危 及生命，但又必 须进行手术的 伤员，可用黃 适用于有生命危 险需立即救 治的伤员』 用红色标记 伤员分拣 濒死伤 科学普及—仞伤的敕治 5、急救技术包括: 止血、包扎、固定、搬运、心肺复苏 输液、心电图简单识别 182016/2/27 18 2016/2/27 2016/2/27 PAGE # 6、院前急救时注意的几个专业问题： fill■■■昏迷发生呕吐的应头偏向一侧 脑外伤昏迷病人不要抱头摇晃 高处坠落伤者，不要随意搬头和抱脚移动。 哮喘发作者或发生呼吸困难者病人取半卧位 将病人移至安全易于救护的地方 保持呼吸道通畅、吸氧 严格用药，并做好记录以备查看 运送病员回医院的途中，要根据不同的病人给予恰 当的治疗和护理，严密观察病人 fill ■■■ ※外伤病人的五步伤情判定法 2016/2/27 2016/2/27 PAGE # 徉前急救的沟通技巧 1.沟通的作用： IU V 通过沟通可以交流信息和获得籠与骂韻0 在人们工作、娱乐、居家、买卖时，或者希爾口 一些人的关系更加稳固和持久时，都要通过交流 、合作.达成协议来达到冃的。 在沟通过程中，人们分享、披露、接收信息 ,根据沟通信息的内容，可分为事实=成、价 值取向,意见观点。根据沟通的日習浦F为交 流.劝说.教授、谈判、布今等口_一甚一 ■ 『、沟通的意义 了解了沟通的作用，对于医惠沟通意义更- 是重大? I To Cure Sometimes, To Relieve Often To Comfort Always.（有时是治愈;常昭晃 帮助;总是去安慰） 丨 这是长眠在纽约东北部的撒拉 湖畔 的特鲁多医生的 医患沟通有利于医生了解和诊断病情 医患沟通有利于维护患者的权利   4.医患沟通有利于密切医患关系  5.医患沟通有利于提高医务人员的素质 2016/2/27 PAGE 2016/2/27 PAGE # PAGE PAGE # 医生 防暴力 指南 2016/2/27 2016/2/27 PAGE # 2、沟通技巧 2. 1注意运用心理学知识根据不同年龄、性， 别的病人，随时随地注意察言观色，通过 和病人的谈话，根据病人的不同反应，准 确判断病人需要什么,想干什么，有什么 要求，有什么顾虑，有利于急救过程的顺 利进行° 2.2尊重病人.平等待人 . 一 Ml医护人员在实施治疗方案时V .无论病人 的年龄、性别、长相.收入.职业,城星 人、乡下人，也无论患什么疾病，经济状 况，社会地位如何，都要一视同仁，平等I 对待，尊重病人，有时可能不经意的一句 话，一个举动都可能导致病人的史県变化 ,而产生不良后果。 Ml 2.3善于运用通俗易懂、保护性的语言。 医护人员在与病人沟通时，-建要注意仓 能一味地使用医学专业语言，以免病人折 不懂或闹出笑话，最好用普通话，