MRI在神经系统的基本应用总论.docx

羣MRI在神经系统的基本应用 .总论 宁波市镇海龙赛医院金中高 神经系统常用检査方法 ■ X 线 / \ / 箜CT 雀共振（MRI） \ / 造影检查（血管、椎间盘、脊髓呑节等） 9穿刺活检 X线摄片（传统、CR、DR） 曝光时间短,患者接受少量射线辐射; 曝光时间短, 患者接受少量射线辐射; 显示骨骼的全貌，具有较好的整体观; 能显示大多数疾病的病理变化； 具有良好的对比度和较高的空间分辨率，观察骨小梁 和骨膜反映适宜; 检查简便、廉价、易得; 存在“同病异征”和“异病同征”现象，诊断困难; 早期常不能显示疾病，对病理变化不敏感； 前后图像重叠，复杂部位病变显示不佳，难以显示 重叠结 软 组 织显示差；ZZ / 喫—砰同 如車、毋眼育小出 貝 有穿透性、垣蘭h荧翔度发光 的射线，因曹殷不了就性质， 故称之为X覃又称之为伦琴射线。 ?X线的产生/一般来说，高速运 行的电子流被阻挡即可产生X线。 pa I2OTI?Ue? I2OTI CT 显示复杂部位的结构（脊柱、骨盆、颅面骨）； 良好的软组织对比度，显示软组织优于X线； 通过后处理，能显示良好的三维结构； 相对短的检查时间； 穿刺活检、介入治疗理想的介导手段； 通过注射造影剂能提供血供信息和显示血管； 接受的辐射多于摄片； 空间分辨率不如X线摄片； 设备昂贵，检查不便，检查费用高。 ?.CT发展史 （一）常规CT 里层螺旋CT 四层螺旋CT (Elscint Twin) 多层盤華CT 第一台CT机，1972年，医学史上的里程碑Godfrey N. Hounsfield, Alan M, Cormack, SS-SCT1989年，Elscint Twin 1991 年 CT 史上的里程碑 MS-SCT, 1998年， CT史上第二个里程碑 未来5年，平板CT, CT史上第三个里程碑 CT在颅脑中的应用 f平扫适用于 1 .急性脑血管病 颅脑外伤 \ 观察脑积水，脑萎缩或先天性变异 4 .脑梗塞随访。 虐增强扫描：肿瘤、血管、炎症等 ?脑池造影 JPEG 8.8:1 Q=90 (lossy) YU LAN [A] 12809 垂体微腺瘤 Hi Speed Adv SYS#RP15 ■ n ?三口 ■「I 匚 AM ■■ni 三 JI MRI 显示软组织最好（椎间盘、肿瘤、骨髓、脓肿等）； 13显示病灶的范围； E1显示病变的边缘及与邻近脏器的关系； E1早期诊断； 直接三轴成像； 无电离辐射； 注射造影剂后显示病灶血供信息及显示血管结构； t F 缺点 不能显示微小钙化和骨片; 较长的检査时间; 检查设备昂贵,费用高; 检查设备昂贵, 费用高; 部分病人不能行MRI检查; 1946 purcelZ/ BlocWS现 核磁共振现像 1952同获诺贝尔物理奖 1973 Louterber 完成MR成像 美国 Paul C.Lauterbur (1926-)英国 Sir Peter Manfield (1933-)1973完成MRA体成像 美国 Paul C.Lauterbur (1926-) 英国 Sir Peter Manfield (1933-) 2003同获诺贝尔生理和医学奖 瑁央卡黑律壽 汉聽教曩十月 六日在斯■哥尔辨 绍學荐主悟况2OOW理学攻庆学箕抑哓 核磁共振成像技术获突破 美英二科学家分享诺贝尔上 瑁央卡黑律壽 汉聽教曩十月 六日在斯■哥尔辨 绍學荐主悟况 ? ￡???…?一… ，Sr 2212 i ? ￡?? 将其采集并作为成像源，经计算 机处理，形成人体MR图像。 成像条件: 人体内原乎核一氢质子（H） 外加磁场一主磁场（B0） 梯度磁场（Gy Gx Gz) 交变磁场（RF） 中心空制系统一计算机 殲共振成像技*—— 基本扫描序列 自旋回波序列(快速自旋回波序列) Spin Echo Sequence, SE (TSE, FSE) 梯度回波序列 Gradient Echo Sequence, GRE 反转恢夂序列 Sequene^UR 磁共振成像参数 T1值：纵向弛球时间 T1WI:危点显示组织T1值 的图像称为T1WI T1 Weighted Imaging 短 TR(TRv500ms) 短 TE(TEv30ms) 磁共振成像参数 T2值土横向弛琢时间 T2WI:箕点显示组织T2值 的图像称为T2WI T2 Weighted Imaging 长 TR(TR2000ms) 长 TE(TE〉90ms) ~ :适应征 1中枢神经系统各种病变（炎症，肿瘤 畸形，变性，血管性病变）优于CT 2五官及颈部软组织病变 3纵隔及心脏大血管病变 4腹内实质器官及腹膜后血管病变 5脊柱及四肢骨关节病变 1带有心脏起搏器者 2危重患者需要抢救者