肩锁关节脱位.docx

浅谈肩锁关节损伤 郭维 内容概括 1概述 2应用解剖 3损伤机制 4分型 5影像学检查 6临床表现 7诊断 8治疗 概述 概述 1肩锁关节损伤临床 较为常见，约占全身 关节脱位的4%,肩部 损伤脱位12%； 2治疗方法多,未达 成共识； 3治疗并发症多。 应用解剖 CapiJldi :rtciihiris IUL I* Humerus Acniriiiaii fl 懺 X Yi Art. aCfOm?OClaV1UUlHris 編關謊一 m. Uiceplti^ ixachii 璟fd M鬱 I ig. coraciiClnvicu^re ?t ft H M ■i. cw-BColtunwrlo 、 5 n Ct^viciila 肩胛I?.辆网带 Lig tiansversum SC9V*iIb6 sujieriuS .H 111* H Sc HI mid S2?肩关廿〔前面观J The shcuider joint. Anterior apect 应用解剖 喙锁韧带 .启锁初昔一 产 .腰兖 匪二头肌长头腐 、 关节唇 、关节盂 / X 喙府朝芾’ 斜方韧帶恺吠乾布 I I __美节囊 Salte「等认为在锁骨远 端切除术中，如截骨 量＜llmm则不会损伤 斜方韧带，＜24mm则 不会损伤锥形韧带。 受伤机制 受伤机制 受伤机制 受伤机制 1直接暴力 肩外侧直接着地, 造成肩锁韧带，喙 锁韧带损伤严重 时造成斜方肌和三 角肌止点处肌纤维 破裂. 2间接暴力 上肢伸展位摔倒, 手部着地,外力传 导,肩胛骨上移牵 拉损伤肩锁韧带 分型 Tossy JD, Mead NC, Sigmond HM. Acromioclavicular separations: useful and practical classification for treatment. Clin Orthop Relat Res 1963;28:111 - 9. RockwoodCAJr. Injuriestotheacrcmioclavicular jo int. In: In: RockwoodCAGreenDP. Fractu resinadults, veil, 2nded. Philadelphia: JBLippincott; 1984. p860—910 Rockwood 分型 RockwoodCAJr. In juries to theacromioclavicular joint. In: In: RockwoodCA Jr, GreenDP. Fractures inadults, vol 1, 2nded. Philadelphia ： JBLippincott: 1984. p860一910 Roc kwood 分型Pauly等人发现在严重的 肩锁关节损伤患者中，有 15% （6例/40例）的肩 关节合并损伤发生率，合 并损伤全部发生在V型肩 锁关节脱位病例中°, Roc kwood 分型 RockwoodCAJr. Injuries to the acromioclavicular joint. In： In：Rockwood CA Jr. Green DP. Fractures in adults, voll, 2nded. Philadelphia: JBLippincott: 1984. p860-910 PaulyS, GerhardtCt HaasNP, ScheibelM. Preva 1 enceofconcomitant intraarticular lesions in patients treated operatively for high-grade acromioclavicular joint separations. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2009May; 17 (5): 513-7. Epub2008Nov20 Rockwood 分型 RockwoodCAJr. Injuries to the acromioclavicular joint. In: In:Rockwood CA Jrt Green DP. Fractures in adults, voll, 2nded. Philadelphia: JBLippincott ;1984. p860-910 Xinning Li: Richard Ma. Management of acromioclavicular joint injuriesThe Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume. 2014』96/A(l) 分型 肩锁