静脉输液治疗技术操作规范课件.pptVIP

妇儿中心 第六章：静脉导管维护 冲管与封管 输注药物前宜通过输注生理盐水确认导管在 血管内。 、、输注药物前宜通过回抽血液来确定导管 在血管内。 量： 次 妇儿中心 第六章：静脉导管维护 冲管与封管 、、的冲管与封管应使用及以上注射器或一次 性专用冲洗装置。 给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，如果 遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定导管 的通畅性，不应强行冲洗导管。 妇儿中心 第六章：静脉导管维护 ? 冲管与封管 ? 肝素盐水浓度：、 ? ? 连接时应使用专用的无损伤针穿刺，持续输液时 无损伤针应每天更换一次。 ? 在治疗间歇应至少每周维护一次。 ? 在治疗间歇期间应至少每周维护一次 妇儿中心 第六章：静脉导管维护 敷料更换 应每日观察穿刺点及周围皮肤完整性。 无菌透明敷料应至少每天更换一次。 无菌纱布敷料应至少每天更换一次。 若穿刺点发生渗液、渗血时应及时更换敷 料。 若穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整 妇儿中心 第六章：静脉导管维护 导管拔除 外周静脉留置针应更换一次。 留置时间不宜超过年或遵照产品使用说明书。 应监测静脉导管穿刺部位，并根据患者病情、 导管类型、留置时间、并发症等因素进行评估 ，尽早拔除。 静脉导管拔出后，应检查导管的完整性，、、 还应保持穿刺点密闭。 妇儿中心 第六章：输血器及输液附加装置的使用 输血器使用 使用输血器时，输血前后应使用无菌生理盐 水冲洗输血管道。 连续输入不同供血者的血液时，两袋血液之 间应该用无菌生理盐水冲洗管道。 妇儿中心 第六章：输血器及输液附加装置的使用 输液附加装置的使用 输液附加装置包括三通、延长管、肝素锁、无 针接头、过滤器等，应尽量减少输液附加装置 使用。 输注药品说明书规定的避光药物时，应使用避 光输液器。 输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药剂时宜使用 精密过滤输液器。 妇儿中心 第六章：输血器及输液附加装置的使用 输液附加装置的使用 输液附加装置宜选用螺旋接口，常规排气后 与输液装置紧密连接。 经输液接头（或接口）进行输液及推注药物 前，应使用消毒剂用力擦拭各种接口（或 接头）的横切面及外围。 妇儿中心 《静脉治疗护理技术操作规范》标准解读 妇儿中心 《静脉治疗护理技术操作规范》标准解读 背景 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员 会颁布 颁布 实施 妇儿中心 本标准主要内容 、范围 、规范性引用文件 、术语和定义 、缩略语 、基本要求 、操作程序 、静脉治疗相关并发症的处理原则 、职业防护 妇儿中心 助动词对程度的解释 ? 可（ ) 、不必（ ) ? 宜（ ) 、不宜（ ) ? 应（ ) 、不应（ ) 妇儿中心 一、范围 ? 条款 ? 本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求。 ? 本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治 疗护理技术操作的医务人员 ? 解读 ? 静脉治疗护理技术操作：包括静脉注射、静脉输液及 静脉输血 以及相关并发症处理、职业防护等。 ? 各类各级医疗机构：含诊所、各类乡镇卫生院在内的 所有医院 ? 医务人员：注册护士、医师、乡村医生 ? 妇儿中心 二、规范性引用文件 ? ? ? ? ? 血源性病原体职业接触防护原则 中华人民共和国卫生部，年颁布 医务人员手卫生规范 卫生部医院感染控制标准委员会，年颁布 临床输血技术规范（年） ? 妇儿中心 三、术语和定义 ? 静脉治疗 ( ) ? 将各种药物（包括血制品）通过静脉 注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射 、静脉输液以及静脉输血； 常用的工具 包括：一次性静脉输液钢针、外周静脉留 置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中 心静脉导管、输液港以及输液辅助装置等 。 妇儿中心 三、术语和定义 ? 中心静脉导管 ( ) ? 经过锁骨上静脉、颈内静脉、股静脉置 管 ? ，导管末端位于上腔静脉或下腔静脉内。 妇儿中心 三、术语和定义 ? 经外周静脉置入中心静脉导管（ ) ? 通过肘部贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、 肱静脉、 ( 新生儿还可以通过下肢大隐静脉、头 部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管、导管尖端位 于上腔静脉或下腔静脉导管。 妇儿中心 第三章：术语和定义 ? 输液港（ ? ) 完全置入体内的闭合输液装置，包括尖端 ，位于上腔静脉的导管部分及埋置于皮下的注 射座。 妇儿中心 三、术语和定义 ? 药物渗出 ? 静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入 静脉官腔外的周围组织。 ? 药物外渗 ? 静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静 脉官腔以外的周围组织。 妇儿中心 药物渗出及外渗 ? 药物按理化性质分为：腐蚀性药物和非腐蚀性药 物。强酸强碱属于腐蚀性药物。 ? 血浆正常值： ? 过酸（ ）或过碱的药物（ ），将会造成血浆内 膜损伤，导致药物外渗。 ? 妇儿中心 第四章：缩略语 ? : 外周静脉导管（ ) ?