臀肌筋膜炎课件.pptxVIP

肌肉的横断面Tendo91.肌的横断面? ? ■学习交流PPT浅筋膜的解剖13 ? IMO?… povdd flldjurabdommis外斜皿 . obliquusxternus ?dommisW方M \ M? quadrat usM外斜M. obhquexternus abdomm? rt肌M erector spinac r升 心 nil学习交流PPT浅筋膜的解剖2Lmea albaexterni abdominis 典内斜肌M obliquus ir abdominis 甲拘構帆精腰 Aponeurosis mtransversus abdominisA.脐以上Above the umbilicus腹与斜￥11#獲Aponeurosis m. obhqui ext erm abdominisM transversus abdominis州内斜凯懺娯 Aponeurosis m. obhquiMM耻心Aponeurosis?nterni abdominism transversus学习交流PPT「大肌解剖Flgun TAmn Thepiummm nuwmii mmM CMn z pcx*^o pomoo 以加tMM nwtemuKM tMnoimi wMdor pcrtor学习交流PPT（一）臀大肌的解剖提要臀大肌方形扁厚，与臀部皮下脂肪共同形成 臀部彭隆的外形，覆盖臀中肌下半及其他臀肌。该 肌起于骼骨外面和龈骨背面，肌束粗大，向下外止 于骼胫束和股骨后面的臀肌粗隆。臀大肌收缩的主要作用是伸髓关节，本肌受 臀下神经支配，主要纤维来自L5和S1-2 （图1-1）。学习交流PPT臀大肌筋膜炎的病因引起臀大肌筋膜炎的内在病因主要是肌肉本 身的老化退变，中医理论认为是经络气血的运行不 畅，容易感受风寒湿邪，导致经脉阻塞，久生筋节, 引起疼痛。另外的病因就是损伤、劳损，以及与拮抗肌相互作用的持久对抗，如在篱笆墙外直身拎起小孩或重物，受力主要在臀大肌，自由泳两腿打水的肌肉疲劳。其他为撞击损伤等。（三）临床表现1、激痛点Trigger points和引传痛Referred pain 的临床特点2、 臀大肌肌筋膜病的症状3、 臀大肌筋膜病的体征臀大肌筋膜病激痛点和引传痛Gluteus maxJrnus剛皿 顽吋owgg tno 呻mkr sufiics B :E aenu^ iut?roG4y {Trf*4 C the nest m?Udi 暗値not poum (TrPJ. D. locals Ol T1P1 TtPj Md TrP. in Inn gluteus maximia ewe.Figure 7J Aflfomii: pdttfiUU “ErOW aH訶tifog)攻 trg^Gf pontp iTRi) Xs) m 佇? glu ieut ESnw euR?. T的M f**11? w beaiod ri A. ma sup^rw rmstial ponian 国 tr? muscle T?Pi) 9, ??e学习交流PPT?臀大肌肌筋膜病牵涉痛，或称引传痛是临床上臀部 疼痛的最常见原因。臀大肌激痛点Trps的引传痛在 臀部，一般不超出臀部的范围。如果有较长距离的 深部臀肌引传痛，多见于臀小肌筋膜病。臀大肌常 见有三个激痛点TrPs （图1-2） o学习交流PPT激痛点TrPl?激痛点TrPl在髄骨旁，引传痛区域呈新月形，压痛 也在此区，位于臀沟一侧。此型疼痛的上端包括舐 骼关节，疼痛的路径沿着臀沟的上方，可有疼痛满 溢到股后上部，臀沟略下方。?Kelly和Lange都描述了臀大肌筋膜病与腰痛相关。 Kelly注意点在舐骼区的臀大肌疼痛性肌性损伤， 可以引起卞背疼痛lowbackache0 Lange描述沿骼 骨内侧缘臀大肌起点处的硬结可以引起腰痛Lumbagoo学习交流PPT10激痛点TrP2?激痛点TrP2位于坐骨结节略上方，是臀大肌激痛点Trps最常见的位置。此区的肌筋膜激痛点Trps通常有引传痛到全臀。也可将压痛在臀部内向深部引传,这一现象容易将深层肌也误诊为病变，做出错误诊断。激痛点TrP2的引传痛似乎覆盖髄骨下部和修嶠 以下的臀区，但是不到肛区和尾骨。当患者坐在硬 座位上，压迫激痛点TrPs2可以产生强烈的局部疼痛, 依据患者坐姿，有些患者可能感觉到如一根铁钉插入骨内的疼痛。学习交流PPT激痛点TrP3纤因的肌他。以检常，疼肌。痛大当痛可被下而一些骨骨臀说疼们非臀然这这尾尾。持样我除在。重，向，PS坚刺，，垫迫加维痛一Tr常有的指圈压会纤传之点最处座手皮骨而肌引源痛者此椅个橡尾反的的来激患为到一用的P3方P3的的的因触入使在Tr下Tr痛肌部是能插。存