癔症性和边缘性人格障碍.pptVIP

临床过程和预后 女性癔症性人格在成年晚期和老年会有所改善，而边缘性人格到晚年也没有改善，甚至变得更糟糕。 ——癔症性人格用精神分析治疗效果很好。而边缘性人格对于精神分析治疗效果一般，而对于精神动力性或探索性治疗效果更好。 癔症的早年固着 ——女性阉割情结分型：愿望全部满足型和报复型。 ——癔症性人格都有阉割焦虑。癔症性人格的共性还有：转移，情感风暴，情感与现实不匹配，认同问题。 ——Marmor：癔症有口欲期固着，有前性器期焦虑，表现出口欲期攻击性、依赖性和被动性。其口欲期冲突在于母婴关系的严重困扰。 癔症的早年固着 ——另一些学者的观点：癔症固着点在性器期，对治疗师会产生神经症移情，她们向口欲期的退行是暂时性的和防御性的，是可以被解释解决的。而边缘性人格则是会产生部分客体移情。 癔症性和边缘性人格障碍——（一）女性癔症性人格 癔症性和边缘性人格障碍 ——癔症性人格障碍的主要防御机制是压抑，边缘性人格障碍的主要防御机制是分裂。 ——在癔症性人格障碍中，病理越严重，转换症状就越多见；而越接近神经症水平的癔症性人格，转换症状和解离症状就越轻。 ——另外，曾被诊断为癔症性精神病的，具有严重的解离症状或者精神病症状的来访者也表现出严重的人格困扰，这属于边缘性人格的症状。 女性癔症性人格 ——她们感情的表现是经过控制的，而且具有社会适应的特点。 ——除非她们和与她们有性或竞争方面激烈冲突的人在一起，否则她们对自己情感的的控制一直存在。 ——和这些有激烈冲突的人在一起，她们会发展出感情危机，但是她们能够从危机中恢复，过后也能够现实的评价这些危机。 女性癔症性人格 ——她们的认知能力是完好的，她们还能够理解复杂的人类行为。 ——在具有实际的或者象征性的性色彩的环境里，或者在具有父母般角色的人身边，她们会表现出类似于婴儿般的退行行为。 ——她们依赖别人对她们的评价。 女性癔症性人格 ——在亲密关系中她们表现出像小孩一样的行为，但是在一般社会交往中她们表现出成熟的态度，这些是癔症性人格的主要特点。 ——具有癔症型人格的女性在心理上有对于性的禁令。 ——她们的爱情具有三角关系特点，她们只会爱上不在眼前的或者与其他女人有染的男人。 女性癔症性人格 ——她们的行为会导致男人性方面的反应，而这又被她们体验为侵犯性的和令人震惊的，然后她们会感到恐惧，引起自尊反应，并拒绝男人。 ——癔症性人格的女性对于男人以及对于其他女人都是很有竞争力的。与男人的竞争包含着恐惧和内心冲突，因为她们有意识和无意识的对男人的自卑感。 女性癔症性人格 ——癔症型人格的女性分成几个亚型：服从型（经常是受虐型）与竞争型。 ——她们使用退行性的婴儿式行为来防御成人性关系激起的负罪感。一些这种女性臣服于施虐性男人，这是由于她们感到负罪，并以此作为性满足的一种方式。 女性癔症性人格 ——她们只有在与理想化的、罗曼蒂克的男人建立的依赖关系中才感到可以接受，但是在与男人和女人进行激烈竞争时，这种关系也容易转换成怀疑的、不信任的、固执的关系。 ——她们的依赖性只表现在少数非常紧密的关系中。 女性癔症性人格 ——她们具有对他人深度卷入的特点，她们在承诺面前还是稳定的、忠诚的和信守承诺的。 ——她们的认知是排除细节的，她们的注意力是有选择性的，她们给人的感觉是形成一种印象，但是不是准确的形象。 癔症性和边缘性人格障碍——（二）男性癔症性人格 刘晓祯、赵晨滨 男性癔症性人格 ——他们也表现为情感爆发，情绪化，冲动性和婴儿式的行为，在亲密关系中的情感卷入，但是在一般社会环境中保持适当的行为能力。 男性癔症性人格分型1 ——表现为男性化癔症性人格的男人，他们要求独立，对女人有支配欲和优越感，当这些愿望不能被满足时表现出小孩般的气愤。 ——他们被称为“阴茎自恋人格”。 男性癔症性人格分型2 ——具有诱惑性的，女性化的，具有婴儿般的性行为，双性恋的，像小孩般依赖女人的男性癔症性人格。或者是具有男性的外表，但是依赖、像儿童般行为的男人，对于支配性的女人有依赖的爱情关系。 男性癔症性人格 ——这两种分型的男性癔症性人格在潜意识里都对于性关系感到负罪，并且都不能认同正常的成年男性性角色。 癔症性和边缘性人格障碍——（三）女性边缘性人格 刘晓祯、赵晨滨 女性边缘性人格 ——她们与重要他人有不加分辨的关系，具有不成熟、自我中心的情感特点。她们过度认同他人，对他人投射出非现实的、幻想化的注意力。她们对于理解自己和他人有困难，她们对于所有客体关系都具有儿童般的依赖特点。她们选择的配偶经常很不合适。 女性边缘性人格 ——比起癔症性人格来，边缘性人格的依赖性和展览性和性的关系不是那么密切。边缘性人格残酷的使用性行为来表达展览性和依赖性的需要，她们具有更少的性禁令，更少压抑，而是使用解离的防御机制，她们经常有转换性别的