基于POGIL的混合式学习在大量不保留灌肠法中的教学设计与应用研究.docxVIP

基于POGIL的混合式学习在大量不保留灌肠法中的教学设计与应用研究 摘要：“互联网+”时代下的混合式学习更注重学生综合能力的培养，本研究以护理学基础大量不保留灌肠法教学为例，使用过程取向—指导式探究学习法，以学习任务单为载体，利用网络教学平台，构建学生高度参与的课前、课中、课后三阶段混合式教学设计，渗透知识探索、知识形成、知识应用的“学习环”方法。学生对理论知识、技能实训掌握反馈良好，过程中学生护理临床思维、合作意识、专业精神得到锻炼，终身学习理念加强。 十三届全国人大二次会议审议的政府报告提出发展“互联网+”教育促进优质资源共享。混合式学习在“互联网+”教育的背景下呈现井喷式发展过程取向—指导式探究学习法（Process Oriented Guided Inquiry Learning,POGIL）是重点关注学生学习过程，以提高学生自身学习能力为目的，采用“学习环”（Learning Circle）方法，即知识探索—知识形成—知识应用中职护生基础知识薄弱，学习目标不明确，缺乏良好的学习习惯，从而影响其综合能力的提升。基于POGIL的混合式学习模式以学生为主体，旨在提高学习兴趣，发展学生综合能力。以学习任务单作为线索载体，串联课前、课中、课后三个阶段，本文以“大量不保留灌肠法”为例，阐述基于POGIL的混合式学习的教学设计。1 教学设计1.1 教学内容大量不保留灌肠法是《护理学基础》课程中要求掌握的一项技能，是广泛应用于外科病房、肠道前准备的基础护理技术。1.2 学情分析授课对象为中职二年级下学期的护生，他们好奇心强，喜欢动手操作，对新事物、新观念容易接受，对枯燥的理论讲授不感兴趣。已经完成《人体解剖学》等医学基础知识的学习，有一定理论学习基础，开始接触护理专业课，学习了铺床法、消毒等知识，专业认知开始形成，但灌肠法作为第一个与患者相关的侵入性操作，对学生应用知识的能力，与患者沟通的能力，解决操作过程中出现问题的能力都有更高要求。1.3 教学目标(1）知识目标：学生能解释灌肠法的概念，能说出大量不保留灌肠目的和注意事项。(2）技能目标：学生能够根据患者的病情为其正确地选择灌肠液，按照评估—准备—实施—评价的流程在模型人上正确进行大量不保留灌肠操作，在灌肠过程中能够正确及时处理患者的不良反应。(3）情感目标：学生在操作过程中培养细致的观察能力，良好的沟通能力，树立“以患者为中心”的意识，能够注意保护患者隐私、关心患者感受。1.4 教学重难点本课重点是大量不保留灌肠法的操作流程及注意事项，难点是插管灌液的方法、灌肠过程中对患者反应的观察和处理，并在操作中充满人文关怀。1.5 教学实施1.5.1 课前阶段课前，教师在网络教学平台上发布大量不保留灌肠学习的课前学习任务单以及相关学习资源（动画微视频———“便秘背后的秘密”、大量不保留灌肠操作微视频），学生按照四人小组为单位，根据任务单进行讨论完成任务，将讨论结果发布在学习平台的讨论话题下，形成过程性预习成果。课前学习任务内容包括：(1)阅读案例，理解情境；(2)回顾灌肠相关解剖生理知识，填写肠道解剖图名称，了解灌肠操作的解剖结构；(3)观看微视频资源，了解灌肠操作；(4)自学教材理论知识，结合视频，完成操作要点问题的回答。1.5.2 课中阶段课中，教师发放课中任务单（见表1），请各小组自行分配好角色（组长、发言人、实践者、记录人），教师创设情境，引导各小组根据任务单尝试进行护理评估和操作准备，帮助学生明确操作步骤，并进行情景模拟。(2）知识形成知识形成阶段，学生根据创设的情境及任务单引导，一步一步完成灌肠操作，在关键环节，教师进行示教，采用希沃同屏进行直播，对细节部分进行放大演示，示教的同时进行讲解，对学生课前阶段留下的疑问进行引导思考，师生共同探讨找到答案，最后，学生将大量不保留灌肠操作知识点串联起来，形成完整知识链。在小组合作完成操作实践形成知识阶段，学生会存在各种问题，如有的学生忘记准备纱布、有的学生插管后没有松开止血钳进行真实放液、有的一直暴露患者臀部等，小组的其他成员进行发现、记录、讨论，一起探索出最为便捷、贴合实际、符合患者需求的操作流程。教师在学生实践过程中进行观察、指导，对共性问题，使用手机移动展台功能进行拍摄，发布在大屏上，请全班同学共同探讨，最终形成正确知识。(3）知识应用在各小组基本完成模块一任务，基本掌握灌肠法流程后，教师发布模块二、三、四任务（见表2），患者在灌肠过程中出现的反应，根据临床真实情况进一步创设情境，如灌肠液流入不畅、患者出现腹胀、腹痛等症状、患者害怕灌肠、依从性差等，学生小组内讨论并进行尝试操作，教师适时引导，小组内进行讨论和模拟，共同探讨出正确处理