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产后出血护理常规 产后出血护理常规 PAGE / NUMPAGES 产后出血护理常规 产后出血护理惯例 【护理评估】 一、 一般状况 1、评估患者的生命体征和意识状况。 2、咨询患者病史或受伤史、既往史、手术史、饮食、睡眠、 过敏史、用药状况。 3、认识患者对疾病的认识及心理活动。 二、专科评估 1、健康史 注意采集与引发产后出血有关的要素，如巨大儿、双胎、妊 高征、前置胎盘、胎盘早剥、重症肝炎以及有 血液病 ，临产后使 用过多的冷静剂，产程延伸等。 2、身心状况 胎儿娩出后有多量的阴道流血和失血性休克。 因为出血的原由不一样，而出血时间、性质亦有差别。 1）软产道扯破：胎儿娩出后阴道立刻有连续不停、鲜红色血液自阴道流出。 出血量的多少与裂伤的深度及能否伤及血管有关。 优选 2）胎盘滞留：胎盘部分剥离或剥离后嵌顿，伴出血呈暗红 色，间歇性出血。 3）子宫缩短乏力，宫缩时出血量少，废弛时出血量多，血 色暗红或有凝血块。子宫软或宫腔内积血，宫底上涨，当按摩压 迫宫底时，大批血块被挤出。 4）凝血功能阻碍，常发生于妊娠归并征和并发症以后，出 血量多少不等，血不凝，连续不停，常伴有注射部位或其余多部 位的出血点。 5）失血性休克：休克前常表现为眩晕、口渴、打哈欠、浮躁不安等，随之出现面无人色、出盗汗、脉细速、胸闷呼吸急促血压降落，进入休克状态。 【护理重点】 、赶快辅助医生查清出血原由。 、按摩子宫。 、立刻开放静脉通路，查血惯例、凝血功能及配血。 、遵医嘱使用缩宫素。 、测生命体征。 、察阴道出血量。 、现出血性休克时，依据出血性休克护理惯例履行。【健康教育】 优选 1、 多给病人关爱， 教会产妇放松方法， 可由丈夫陪同以缓 解紧张情绪，增添其安全感。 2、 出院指导： 3、 坚持纯母乳饲养 4-6 个月。 4、 保持母婴衣物洁净，勤换衣物。 5、 增强营养，注意歇息。 6、 禁性生活 42 天， 42 天后门诊复查。 7、 剖宫产术后避孕 3 年。 8、 指导产妇子宫复旧及恶露变化状况。 有状况实时就诊。 优选