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临床药师参与合理用药的实践探析 摘要：通常情况下，临床药师可以通过多种方法参与 合理用药，如定期查房、药物咨询、药学监测等，这一行为 不仅能为进一步开展药学服务工作奠定坚实的基础，还能为 临床实践做好铺垫，使临床医学走上一条健康长远的发展之 路。本文重点探讨了临床医师参与合理用药的实际内容及具 体方法，为临床药师不断完善自我、提升业务能力提供必要 的帮助与启发。 关键词：临床药师；合理用药；实践探析合理用药是一 项系统工程，需要医、药、护、技等多学科多部门相关人员 的共同参与。临床药师是时代发展的产物，为了进一步迎合 药学发展的趋势、确保临床药物治疗的安全性、合理性、有 效性，各医院均开展了临床药师参与合理用药的实践探索活 动，以提升药师临床用药的规范性，有效避免药物间的不良 反应，使患者获得更好的治疗效果。 准备工作 增强自身的临床知识储备量临床药师要从客观实际 出发，充分考虑到临床应用需求，并以此为依据，增强自身 的临床知识储备量。在积累临床知识时一定要将药学理论知 识同一般性理论知识、专业性较强的理论知识有机结合在一 起，以药学理论为前提，做出客观、全面、合理的临床用药 分析与整合。临床药师还应该将部分精力放在加强自身药学 知识的积累上，以探讨药物特征、临床不良反应等内容为突 破口，归纳分析出临床用药的弊端， 并对其加以完善和改进， 提升临床用药的安全系数。除此之外，临床医师还可以致力 于对新药的研究，观察该药物的与常规药物的区别，从剂量 用法、不良反应、主治功效、注意事项等内容分析其优势与 不足，为临床用药指导奠定坚实的基础。 从根本上实现思维的转变临床药师在参与实践的过 程中应该从根本上实现思维的转变，时刻以患者为中心，以 病患的实际需求为出发点，体现人性化服务理念，以和谐医 患关系，使患者积极主动地配合治疗。临床药师思维的转变 还体现在药学服务模式上，为了适应现阶段的药学工作模 式，临床药师应该在与患者相处的过程中表现得更亲切热 情，为患者提供主动化的服务 [1] ，消除其不安情绪，使治疗 工作得以顺利进行。 加强药学信息的收集与整合加强药学信息的收集、 筛选、分类、整合也是临床药师参与合理用药实践的关键环 节。在此过程中，临床药师可以将通过不同信息渠道收集而 来的原始药学信息根据自身的临床药物研究需要进行筛选 与分类，筛选工作必须具备一定的侧重性 [2] ，突出研究的重 点内容，以此为患者的临床用药提供帮助与指导。 定期巡查病房，进一步推进合理用药实践 2.1 查房实践原则 追寻患者用药信息通常情况下， 药师与医师的例行 查房工作被有意安排在早上，不仅是为了在第一时间获取患 者的相关信息，为临床治疗工作提供数据资料，还因为部分 监测项目需要患者在早晨进行，如空腹验血糖、验尿等。在 巡房期间，药师应该对患者临床病征、用药过敏史等进行详 细询问，并做好记录工作，在此期间可以与同行的医生针对 患者的临床表现交换意见，对临床用药进行有效指导。查房 结束后，要及时对获得的信息数据进行归纳整合，了解不同 患者的药物过敏情况，分析其药物敏感性，为后续的临床治 疗工作做好铺垫。 从疗效出发，合理用药由于我国临床药师起步较 晚，临床经验不足，所有难免在临床案例分析时出现意见不 统一的情况 [3] 。若遇到这种情况，临床药师应该从实际疗效 出发，通过对不同患者耐药性、药敏性、过敏史的分析，制 定出最佳药物配比方案，体现临床用药的安全性、有效性与 合理性，最大程度上提升临床治疗效果。患者在持续用药一 段时间后，临床药师要对药效进行判断，做好数据信息的分 析记录工作，若治疗效果不明显，则应该暂停用药并更改治 疗方案。 规范书写病历病历是指医务人员在医疗活动过程中 形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括 门（急）诊病历和住院病历。病例是一种记录性文件，能为 医护工作者提供必要的数据指导 [4] ，为后续治疗工作奠定基 础。为了能在药理研究时不断调整用药方案，找寻最有效的 治疗方法，临床药师在进行病例记录时一定要严格遵守国家 的有关法律法规的规定来书写病历， 应当客观、 真实、 准确、 及时、完整、规范充分发挥出病例的积极指导作用，使临床 治疗工作更有序、更科学、更有针对性。 进一步开展临床药物咨询工作 临床药物咨询活动是临床药师参与合理用药实践探究 的重要组成部分。在此过程中，药师应该遵循热情、细心、 耐心、用心、贴心的原则，指导患者科学用药方式，向患者 提供有关药品特殊的副作用、联用药物的正确服用方法、老 人，儿童正确服药、抗生素正确使用等，降低不合理用药带 来的风险。临床药师在指导患者的同时，也极大地丰富了自 身的临床用药知识，获取了更广的用药信息，不断提升自身 临床知识存储量，提高与患者的沟通交流能力，为和谐医患 关系