肌肉注射法考核评分标准.docxVIP

肌肉注射法查核评分标准 肌肉注射法查核评分标准 肌肉注射法查核评分标准 肌肉注射法查核评分标准 科室 姓名 得分 项 内 容 分 评 分 要 求 扣 目 值 分 1、核对医嘱 2 未评估不给分，评估不完整 酌情扣 2、评估患者 分 （1）、评估患者病情、年纪、意识、用药史、过敏 4 评 史、不良反响史。 估 （2）、评估患者的自理能力、合作程度和对输液的 4 和 心理反响。 观 （3）、察看患者注射部位皮肤和肌肉组织状况。 3 察 （4）、察看药物疗效及用药后的不良反响。 3 要 3、环境评估与准备：洁净、、寂静、光芒充分。 2 点 4、操作者自己评估：对患者病情能否熟习、对所 2 20分 用的药物的基本作用能否熟习。 准备 1、 用物、 操作者准备不切合要 （1）用物准备 2 求者酌情扣分 （2）患者准备（缓解紧张情绪，认识肌肉注 2、 患者准备、 环境准备可和评 射的目的和意义） 2 估一同进行， 未准备不给分， 准 （3）环境准备 1 备不切合要求酌情扣分 （4）操作者自己准备 1 3、 配药 （5）配药 4 （ 1）核对不合格酌情扣 3-5 分 准 1）铺无菌盘 （ 2）消毒不合格酌情扣 1-2 分 2） 核对医嘱、检查药物质量和注射器质量 （ 3）污染一次酌情扣 3-5 分 备 3） 消毒安瓿、划痕、去屑，用纱布包住折断 （ 4）剂量不正确酌情扣 2-4 分 10 分 4） 取注射器，抽吸药液，排气，核对，放入 无菌盘内 1、 用物带至床旁， 认真核对床号姓名， 解说， 5 1、核对不合格酌情扣 2-3 分 交代注意事项 2、姿势不正确酌情扣 2-3 分 2、 取舒坦体位和姿势 4 3、定位方法不正确酌情扣2-3 操 3、 用十字法或连线法进行注射部位定位， 常 5 分 规消毒皮肤 4、消毒不合格酌情扣 2-3 分 作 4、 再次核对无误后，备干棉签、取注射器、 20 5、进针角度不对酌情扣 3-5 分 要 排气后，将针头垂直刺入肌内， 一般刺入针梗 6、有回血未改换注射部位推药 点 的 2/3 ，回抽活塞无回血迟缓推注药液，咨询 酌情扣 5-7 分 50 分 患者反响。 推药完成， 迅速拔出针头， 棉签按 7、拔针后针眼出血扣 3 分 压局部，注射器丢脸回收桶， 针头丢脸锐器桶， 8、注射后未再次核对扣 3 分 分类办理垃圾。 5、 辅助患者穿好裤子，整理床单位，再次查 8 对，用物按规定办理，洗手，记录 6、 依据状况进行健康宣教 8 指1、见告患者注射时配合事项，如侧卧位时上 导 腿挺直、 下腿稍曲折， 俯卧位时足尖相对、 足要 跟分开。 点2、见告患者药物作用和注意事项。 分 1、遵医嘱及药品说明书使用药品。 2、察看注射后疗效和不良反响。 3、切勿将针头所有刺入，以防针梗从根部折注 断。 意4、 2 岁以下婴幼儿不宜采纳臀大肌注射，最 事 好选择臀中肌和臀小肌注射。 项5、出现局部硬结， 可采纳热敷、 理疗等方法。 10 分 6、长久注射者，有计划地改换注射部位，并选择修长针头。 评1、 １、患者对操作满意，无不良反响 价 2、 护士坚持三查八对，操作娴熟，能按无痛 5 分 注射法进行操作，无菌观点强  未指导不得分， 指导部到位酌情扣分 2 依据状况酌情予以扣分 2 1 2 2 2 1、 护患交流不良或宣教不到位酌情扣 3-5 分 3 2、操作过程中污染 1 次扣 3 分 3、核对不认真酌情扣 3-5 分