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本月重点改进项目 ——护理风险评估表落实不到位
检查项目：护理风险评估表的落实情况
检 查 结 6 月 3 日 6 月 14 日 7 月 9 日 7 月 19 日
果： % 80% 87% %
问题叙述：护理风险评估表的落实不到位，有不良事件的安全隐患。
原因分析： 1、护士长督导不够； 2、个别护士对风险评估重视不够，对高危患者
的安全意识不够； 3、个别护士休假，护士长未及时安排其他护士完
成；4 、责任组长未关注本组休假护士风险评估的到位情况； 5、护理
人员紧张，有些病区产假人员较多。
制定对策： 1、护士长加强管理和督导； 对策实施： 1、护士长利用晨会、护士
2 、责任组长关注本组休假护士的 会给护理人员讲解护理风险评估表的
量表完成情况， 履行自己的职责； 重要性和必要性，提高护士重视度； 2、
3 、加强护士安全培训，让护士充 病区护士休假所分管的病人， 护士长及
分意识到风险评估量表对预防不 时安排在班护士完成各种护理工作； 3、
良事件的重要性； 责任组长关注本组病人各种量表的完
4 、护理部加强督导和检查。 成情况，及时查漏补缺； 4 、护理部加
强督导和检查， 对存在的缺陷进行护理
质量的扣分， 必要时对产假多的病区进
行护士调配。
P D
小结：经过上述对策的实施，现 A C 追踪落实改进 :
本院护理风险评估表的到位率 全院护理风险评估表的到位率上
由%升至 %。措施有 升%：
效，继续实施，持续改进。 100% 1.2
95%
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