老年人压疮护理.ppt

不可分期 压疮分期 * ppt课件 不可分期压疮 压疮分期 * ppt课件 不可分期压疮 第一次清创后 压疮分期 * ppt课件 这是哪一期压疮？ 压疮分期 * ppt课件 这是哪一期压疮？ 压疮分期 * ppt课件 临床上容易混淆的压疮分期 1、一期压疮与可疑深部组织损伤期压疮 2、不可分期压疮与可疑深部组织损伤期压疮 压疮分期 * ppt课件 一期压疮与可疑深部组织损伤期压疮的对比 压疮分期 * ppt课件 不可分期压疮与可疑深部组织损伤期压疮的对比 压疮分期 * ppt课件 主要内容 一、老年人与压疮 二、压疮知识回顾 三、压疮的分期 四、压疮的预防护理 （一）有效预防压疮措施 （二）现代压疮护理用品 （三）各期压疮护理 五、压疮护理中需明确问题 * ppt课件 （一）有效预防压疮的措施 评估压疮危险因素 降低身体与接触表面的压力、避免骨突出处受压 （ 每1-2小时翻身一次、轮流充气床垫、小垫子、小枕头。不建议使用橡胶气圈。）建议15-30度角平侧卧位 床头低于30度角，尽量避免半坐卧位 将身体置于特殊位置支撑身体不移动或滑动 （用膝枕、挡脚枕把剪切力减至最低） 保持皮肤清洁、光滑、干爽 注意给与高蛋白、高热量饮食，防止病人出现贫血和低蛋白血症 压疮预防措施 * ppt课件 协助坐轮椅活动 压疮预防措施 ●坐位时身体的重量集中在较小的支撑面上，很容易发生压疮。坐位时坐骨结节上的压力高299mmHg。 ●每次不能超过1小时。 * ppt课件 主要内容 一、老年人与压疮 二、压疮知识回顾 三、压疮的分期 四、压疮的预防护理 （一）有效预防压疮措施 （二）现代压疮护理用品 （三）各期压疮护理 五、压疮需明确问题 * ppt课件 主要内容 一、老年人与压疮 二、压疮知识回顾 三、压疮的分期 四、压疮的预防护理 （一）有效预防压疮措施 （二）现代压疮护理用品 （三）各期压疮护理 五、压疮需明确问题 * ppt课件 可疑深部组织损伤期压疮 ●护理目标：1、保护 2、观察发展趋势 ●处理方案： 1、减压 2、无血疱、有黒硬者，选择大于病变面积2-3cm的溃疡贴或透明贴，促进淤血吸收、软化硬结 3、有血疱、有黑软者，无菌操作剪开疱皮，彻底引流：使用泡沫类敷料覆盖保护，促进愈合。 4、密切观察发展趋势，好转者可2-3天更换敷料：恶化者根据 Ⅱ-Ⅳ期治疗原则处理。 各期压疮的处理 * ppt课件 I期压疮Stage 1 ●护理目标：1、保护 2、促进血运 ●处理方案： 1、减压 2、选择大于病变面积2-3cm的水胶体敷料或透明贴保护，促进淤血吸收、硬结软化。 3、也可“赛肤润”等液体辅料涂抹，保护危险部位皮肤，促进修复。 各期压疮的处理 * ppt课件 * * Coloplast Academy----Wound Care I期压疮---压红 使用溃疡贴或透明贴——促进血运，改善压红和淤血 各期压疮的处理 * ppt课件 塞肤润:液体敷料：形成脂质保护膜 各期压疮的处理 * ppt课件 Ⅱ期压疮Stage 2 ●护理目标：1、保护皮肤避免感染 2、促进上皮爬行 3、保护新生上皮组织 ●处理方案： 1、减压 2、对未破的小水疱应减少摩擦，可任其自行吸收，也可抽出水疱内液体后覆盖水胶体敷料；大水疱可使用无菌刀片划开切口充分引流，或用注射器针头抽吸渗液。 3、疱皮撕脱后可使用藻酸盐+透明贴或吸收性敷料。 各期压疮的处理 * ppt课件 Ⅱ期压疮Stage 2 3、生理盐水清洗伤口、表面涂抹溃疡粉如“造口护理粉”、“一效散” 。渗出液较少时，使用水胶体敷料如增强型透明贴覆盖伤口：如渗出液较多，可使用藻酸盐+吸收性泡沫覆盖。 各期压疮的处理 * ppt课件 老年人压疮护理 * ppt课件 主要内容 一、老年人与压疮 二、压疮知识回顾 三、压疮的分期 四、压疮的预防护理 （一）有效预防压疮措施 （二）现代压疮护理用品 （三）各期压疮护理 五、压疮护理中需明确问题 * ppt课件 精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” 压疮对社会经济的影响 加重原发疾病，延长病程； 严重者危及病人生命； 增加病人身心痛苦； 加重病人经济负担； 引发医疗纠纷… * ppt课件 老年人压疮发生率 住院老年人压疮发生率：10-25%。 当很多风险因素混合在一