医疗行为规范和医疗纠纷的防范.ppt

医疗行为规范和医疗纠纷的防范;医疗行为概念;1、医疗行为伦理性与道德性 ;2、医疗行为风险性与相对确定性 ;3、医疗行为高度专业性与技术性 ;4、医疗行为探索性、侵袭性与追求最大安全性 ; 总而言之, 我们能够认为 医生是一个职业 这种职业是一个高尚职业 这种职业和其她职业并没有什么本质区分, 都要受到法律和制度约束 因为职业复杂性和风险性, 这项职业需要比其她职业长多培训时间 这项工作中任何“创新” 和“突破”后面都是血淋淋教训;医务工作者要有对生命神圣无上敬畏之心临床上要有如履薄冰工作感觉临床工作上要有战战兢兢态度;造成纠纷原因多为;医疗工作中风险含有被动性、不可预知性,在现今一味地强调改善医护人员服务态度和自我保护意识,并不能从根源上处理问题,相反对那些过分使用自主权患者或将失去诊疗机会,或极易引发医患间争议而造成纠纷发生。;有关医疗制度;医院制度;医疗关键制度;医院有哪些医疗关键制度;我们在工作中应该怎样实施关键制度;二、熟悉关键制度内容 制度速记口诀 两诊两查三讨论, 一（医）律（历）不准抢手术。 两诊: 首诊负责制度、会诊制度; 两查: 三级医师查房制度、查对制度; 三讨论: 疑难危重病历讨论制度、术前讨论制度、死亡病历讨论制度; 一（医）律（历）不准抢手术: 医生交接班制度、病历书写制度、新技术准入制度、危重病人抢救制度、手术分级管理制度、医患沟通制度、转科转院制度、临床用血管理制度、分级护理制度。;三、实践中严格按制度行事 在实践中要一定要做到“写我所做, 写我所说, 做我所写, 说我所写”, 以避免无须要医疗纠纷。 ;临床实践中应该注意问题;什么是医疗事故;医疗纠纷产生原因;职 业 提 示;医疗机构维护本身权益从时间段上来说: 两大块 一、在医疗诊治行为过程中 二、发生纠纷后, 怎样合情、合理、正当妥善处理; 包含协商、判定、诉讼等过程;医疗纠纷的防范;医疗纠纷不管是何种原因或何种类型, 或最终采取何种方法处理, 都会给医患双方带来很多负面影响, 有时会连续多年, 包含很多部门, 干扰医务??职员作, 影响医院工作, 牵扯医务人员精力, 所以除了不仅要处理和处理好医疗纠纷, 更关键是必需重视医疗纠纷防范工作。;1、医务人员要增强防范医疗差错事有意识, 要有正确思想认识和态度。消除医疗纠纷与已无关错误观念, 发挥每位医务人员能动性和主动性, 真正有效地防范医疗差错事故发生。;2、医务人员思想观念转变 改变以疾病为中心传统观念, 树立以病人为中心现代理念。 ①尊重患者权利 ②注意服务态度, 尊重病人 ③立刻服务, 提升服务工作效率;3、加强责任心, 提升医疗服务质量, 提升医疗技术水平 要有高度责任感, 一切为病人着想, 加强基础理论、基础知识、基础技能训练。强烈工作责任心和良好医疗技术都是避免医疗差错事故关键原因。; 4、严格实施规章制度, 遵遵法律法规, 实施科学管理。 建立健全各项规章制度, 制订各项工作规范、职业标准等, 有一套完善医疗安全确保制度和有效管理机制, 这是避免医疗缺点过失可靠确保。; 5、提升病历书写质量, 加强病案管理。 病历是医疗过程真实统计, 是发生医疗纠纷时关键证据, 它含有法律上关键意义, 医疗事故技术判定同时也决定医疗纠纷赔偿官司胜败。;提升医院人员对待病历法律意识;(1)患者入院情况关键病情改变统计, 时间正确, 用词贴切。 (2)实施检验和诊疗应立刻统计。 (3)手术前讨论、会诊意见、术式选择、出现问题处理, 统计要全方面、具体。 (4)对患者术前谈话、操作前交待、术后预后交待等应该具体统计。 (5)不能随意涂改、更换, 更不能事后无中生有补充。上级医生可用红笔修改。 (6)出具多种医学诊疗证实要正确、真实。 (7)加强病案保管。;讲究语言艺术和效果 (1)注意说话方法和态度, 不要对患者冰凉或不理会。 (2)不要说不负责话和不确定话。 (3)手术台上不要乱说话。 (4)抢救患者时注意说话方法。 (5)介绍病情时不能用“没事”“不可能”“一定会”等过于肯定话。 ;举证不能与败诉;加强病历管理;病历复印;病历保管;医疗文书统计与书写;;知情同意书存在问题;怎样预防医疗纠纷;从“侵权责任法”的实施 看保障医院医疗安全的重要性;《侵权责任法》是一个里程碑 ;侵权法产生意义;它标志着中国相关医疗损害相关法律, 由以法、德、俄大陆法律体系为参考样板转变为以英、美法律体系为参考样板。逐步走上与世界主流法规同轨, 有教授说此法将结束中国现在医疗纠纷处理混乱局面。;《侵权责任法》专章对医疗损害赔偿责任进行了规范, 明确了医疗损害赔偿责任, 对医患双方行为进行了规范, 表现了重视医患关系及关注社会公共利益, 是中国民