酸碱平衡紊乱.pptVIP

2-4小时起作用，易引起高钾血症 H+ K+ 细胞内外离子交换的缓冲作用 第三十页，共86页。 外周化学感受器 肺的调节 H＋↑ 呼吸中枢 兴奋 呼吸频率幅度↑ CO2排出↑ 作用迅速强大，30分钟见效，12-24小时达高峰 最大极限：PaCO2↓10mmHg Pa CO2↓ [H2CO3]↓ [HCO3-]↓ pH↑ 第三十一页，共86页。 肾脏的代偿调节作用 pH↑ HCO3-重吸收↑ HCO3-生成↑ 泌NH4+↑ CA活性 ↑ 谷氨酰胺酶活性 ↑ 排出H+↑ HCO3-↑ 泌H+↑ 起效慢，3-5天达高峰 效率高，作用持久 由肾脏疾病引起者代偿作用差 第三十二页，共86页。 常用指标的变化趋势 原发性变化：SB↓ AB↓ BB↓BE负值↑ pH ↓ 继发性变化：Pa CO2↓ ABSB 血[K＋]↑ 第三十三页，共86页。 ㈣代酸对机体的影响 心血管系统 室性心律失常 (H+-K+交换↑→血钾↑→传导阻滞/室颤) 心肌收缩力↓ ([H+] ↑→Ca2+与肌钙蛋白结合↓/ Ca2+内流↓/肌浆网释放Ca2+ ↓/ 肾