城市社区居家养老服务供给问题及对策研究.docVIP

PAGE PAGE 21 城市社区居家养老服务供给问题及对策研究 ——以杭州市下城区为例 摘要：随着人口老龄化程度的加剧，养老问题已成为日益突出的社会问题，社区居家养老因其独特的优势而被认为是一种有效的养老方式在全国范围内逐渐推广。本文以较早开始推广的杭州市下城区为例，通过实地访谈的方式，深入了解下城区老人对居家养老服务的需求，并结合下城区居家养老服务的供给现状，发现下城区居家养老服务供给存在宣传不到位、服务对象的确定不尽合理、基础设施不完善、服务人员来源单一且专业化水平低、社区活动形式单一且参与程度低、社会力量参与不足的问题。同时探讨了居家养老服务多元供给主体的功能和作用尚未充分发挥和整合是导致供给问题的根本原因。而发挥政府主导作用、提高社区管理水平、倡导家庭支持、鼓励社会力量参与，使各供给主体的作用充分发挥和整合才能有效解决下城区居家养老服务的供给问题。 关键词：社区居家养老服务供给问题对策 导言 随着科学技术、医疗水平以及人民生活水平的提高，我国老年人口的比例正不断攀升，养老问题已成为整个社会不可避免的问题之一。第六次人口普查结果显示，我国60岁及以上老年人口占总人口的比例已经达到13.26%，另据全国老龄办预测，中国60岁以上的老年人口在“十二五”期间将突破2亿，占总人口的15.28%?2035年接近4亿,占总人口的 26.96%,21 世纪上半叶末，60岁以上的老年人口将达到4.34 亿,占总人口的30.95%,几乎每3个人中就有1位老年人。面对庞大的老年人口数量以及薄弱的养老体系，仅仅依靠家庭养老和机构养老已远不能承担如此巨大的养老压力。在家庭养老和机构养老都难以为继的背景下，我国开始大力倡导发展社区居家养老服务。杭州市下城区作为较早开始推广社区居家养老服务的城区之一，早在2001年就开始了居家养老服务的探索和尝试，并在2005年成为全国首批养老服务社会化试点。之后，下城区全面推开了居家养老服务工作。作为全国开展社区居家养老服务的典型城区，其居家养老服务的开展对于全国其他城区具有重要的示范作用，而在服务供给中出现的问题也具有一定的典型性。因此，笔者认为探明下城区在居家养老服务供给中存在的问题很有必要。本文基于实地访谈的调查方法，对下城区老人居家养老服务需求情况进行了深入的解，并结合下城区社区居家养老服务的供给现状，发现下城区居家养老服务供给存在宣传不到位、服务对象不尽合理、基础设施不完善、服务人员来源较为单一且专业化水平低、社区活动形式单一且参与程度低、社会力量参与不足的问题。在此基础上，本文基于多元供给主体的视角，运用“失灵理论”和福利多元主义理论探讨了导致下城区居家养老服务供给问题的根本原因，即多元供给主体的功能和作用尚未充分发挥和整合。并提出了坚持以政府为主导、提高社区管理水平、发挥家庭的基础功能，鼓励社会力量参与居家养老服务的对策，具有一定的理论意义和现实意义。 一、?对社区居家养老服务及供给问题的界定 （一） 社区居家养老服务 社区居家养老服务是政府和社会力量依托社区，为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉的一种服务形式。从该定义可以看出，我国社区居家养老服务的供给主体是政府、社区及社会力量，服务的对象是社区老人，具有较强的地域性和特定性。而服务内容的设定也具有广泛性，以满足老人多样化的养老需求为目标。 （二） 社区居家养老服务供给问题 社区居家养老服务供给问题涵盖的意义较为广泛。学术界并没有关于这一概念的统一界定。但根据学者们的研究，可以从服务的供给主体、供给内容、供给方式、供给对象等方面进行理解。而社区居家养老服务的供给是为了满足老年人的养老需求，供给是否存在问题主要取决于供给的服务是否为老人所需要，以及老人所需要的服务是否能被满足，因此社区居家养老服务供给问题也包含了服务的需求问题。 二、 解决社区居家养老服务供给问题的必要性 社区居家养老服务供给问题的解决有其自身的必要性和重要性。笔者主要从以下四个方面来论述。 （一） 能够切实满足老人的养老需求 随着我国老龄化程度的加深，养老问题已成为全社会普遍关注的问题。依靠传统的家庭养老和机构养老已远不能满足老人的养老需求。社区居家养老作为一种将家庭养老和社会养老相结合的养老方式，能够使老人在家中养老的同时享受多样化的养老服务。但是在实践中，其服务的供给出现了一系列问题，难以满足老人的现实需求。因此，有效解决服务的供给问题是满足老人需求的重要条件和道义选择。 （二） 能够有效提高政府公共服务的供给水平 以奥斯本和盖布勒为代表的新公共管理理论主张以企业家精神来改革政府的组织结构以及公共行政。该理论认为，政府所提供的社会服务应以顾客为导向。而将该理论引申到社区居家养老服务领域就意味着服务的提供者应该以老人的实际需求为导向，这与企业所提供