腹腔引流管护理的操作流程.docxVIP

腹腔弓I流管的护理 欧阳家百(2021.03.07) 【目的】 腹腔引流管在腹腔外科手术中极为重要,医生才艮据手术需要，在腹 腔内脏器吻合处或脏器切除后在脏器窝内放置的硅胶橡皮引流管, 目的是将渗出液引出体外，减少毒素吸收，相当于医生留在病人腹 腔内的一双眼睛，随时观察有无吻合口出血和漏的发生.及时给予 变化，所以对腹腔引流管进行有效护理极为重要Q 相应的处置。S5S因为腹腔引流管可有效引出渗出液’及时发现病情的 相应的处置。 S5S 因为腹腔引流管可有效引出渗出液’及时发现病情的 【大流程】 核对评估…准备用物一更换引流袋“整理记录 【小流程】 号 操作 步骤 操作要点 备 分 数 1 核对 医嘱 双人核对医嘱和执行单，准确无误。 2 评估 解释 1、 评估患者的病情、意识、合作程度、生命体征及腹部体征情况，了解手 术方式，管道留置的时间、长度、是否通畅,伤口敷料有无渗出液，引 流液的量、色、性状， 2、 向患者解释引流管护理的目的，取得配合。 3、 环境安全、光线充足适于操作“ 3 准备 用物 治疗车：安尔碘、无菌棉签、无菌手套1副、无菌纱布2块、无菌引流袋1 个、防水垫1块、洗手液、口罩弯蛊、止血钳、胶带、安全别针、治疗盘、 黄色垃圾筒、量筒 4 洗手 戴口 罩 洗手、戴口罩 5 再次 核对 携用物至病房，核对患者姓衣.做好解择 6 更换 引流 袋 1、 协助患者半卧位或平卧位 2、 充分暴露引流管，将防水垫置于引流管下方，放置弯盘、戴手套 3、 止血钳央闭引流管近端，取出新引流袋备用 L在无菌妙布的保护下分离引流袋与引流管 5、 消毒棉签沿引流管内口由内向外消毒2遍 6、 在无菌纱布的保护下将新的引流袋与引流管连接 7、 取下止血钳,观察引流是否通畅 8、 将换下引流袋中的引流液倒入量筒里，计量，引流袋弃于黄色垃圾简. 脱手套 动 画  7 固定 1、 将引流管用胶带怀”型固定于皮肤，防止滑脱， 2、 连接管用安全别针固定于衣服或床单上 8 整理 记录 1、 整理用物，分类放置， 2、 洗手、正确记录引流液色、质、量。 9 健康 宣教 1、 告知患者更换体位或下床活动时保护引流管的措施。 2、 告知患者引流管勿打折、牵拉、避免脱出，活动时引流袋位置必须低于 切口平而如无特殊禁忌，保持半卧利于引流