儿科护理学生长发育.pptVIP

儿科护理学生长发育;生长发育规律及影响原因 ;掌握 儿童生长发育规律。 体格生长常见指标（体重、身高、头围、胸围、上臂围等）以及颅骨、牙齿发育 。 熟悉 影响儿童生长发育原因和儿童神经心剪发育 了解 体格生长及神经心剪发育评价。 学会儿童体格生长常见指标测量方法。 ; 生长;1、生长与发育连续性和阶段性 2、各系统器官发育不平衡性 3、生长发育次序性 由上到下、由近到远、由粗到细 由低级到高级、由简单到复杂 4、生长发育个体差异;1、生长与发育连续性和阶段性;;2、各系统器官发育不平衡性;3、生长发育次序性;一、生长发育规律及影响原因;一、生长发育规律及影响原因;; 体格生长常见指标 ; ▲ 定义: 各器官、系统、体液总重量。 ▲ 意义: ① 反应儿童体格生长与营养情况; ② 是儿科临床计算药量、输液量、热量关键依据。;年纪: 出生 3月 1岁 2岁 体重: 平均3 6 9 12 3.3±0.4(男) (2倍于出生) (3倍于出生) (4倍于出生) 3.2±0.4 (女) ; ▲ 测量: 小婴儿用盘式杠杆称 1-3岁幼儿用坐式杠杆称 3岁以上用站式杠杆称;▲ 生理性体重下降 生后数天内, 因摄入少、水分丢失较多及胎粪排出, 出现体重下降 3% ～ 9%, 多在生后 3 ～ 4 天达最低点, 以后逐步回升, 7 ～ 10 日恢复到出生时水平。;;;▲ 定义: 指从头顶至足底全身长度（头部、躯干（脊柱）和下肢3部分 ）。 测量: 3 岁以下卧位测量身长, 3 岁以后立位测量身高 ▲ 意义: 反应体格生长关键指标。; 年纪: 出生 6月 1岁 2岁 身长: 50 65 75 85;▲ 2～12岁: 身高（cm）= 年纪×7+75 ▲身高=8×7+75=131cm;▲ 定义: 头顶 ～ 坐骨结节高度。 ＜ 3 岁仰卧位测量, 称顶臀长 ▲ 意义: 代表头颅与脊柱发育。 ;▲ 定义: 经眉弓上方至枕后结节 绕头一周长度。 ▲ 意义: 与脑和颅骨发育亲密相关, 2 岁以内意义较大。; 年纪: 出生 6月 1岁 2岁 5岁 头围: 34 44 46 48 50 ;头围;▲ 定义: 沿乳头下缘绕胸一周长度。 ▲ 意义: 与肺和胸廓发育相关。 ▲ 增加: 出生时平均为32cm, 比头围小1～2cm。 1 岁左右等于头围; 1 岁以后超出头围。 ▲ 1岁～青春前期: 胸围(cm) = 头围 +（岁数－1）;二、体格生长发育及评价;;▲ 定义: 沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点水平绕上臂一周长度。 ▲ 意义: 代表上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤发育。 筛查1~5岁儿童营养情况。 ▲ 评定标准: 13.5cm营养良好; 12.5～13.5cm营养中等; 12.5cm为营养不良。; 骨骼 牙齿 ; 前囟;骨缝: 出生时稍分开 3 ~ 4月闭合 后囟: 很小或闭合 6 ~ 8周闭合前囟: 1.5 ~ 2cm 1~1.5 岁闭合　　　　　　 ▲ 前囟测量意义: 前囟早闭或过小 小头畸形等 前囟迟闭或过大 佝偻病、甲减等 前囟饱满 颅内压增高 前囟凹陷 极度消瘦或脱水; ;三、与体格生长相关其她系统发育;▲ 乳牙: 共 20 个。 生后 4～10 个月开始萌出, 2～2.5 岁出齐, 12 个月不出为乳牙萌出延迟。 2 岁以内乳牙数=月龄﹣ (4～6) ▲ 恒牙: 共 32 个。 6岁始出;二抬四