儿童口腔医疗.ppt

儿童口腔医疗;学习这门课目及意义: 儿童口腔医学是研究自胎儿至青少年这一时期, 小儿牙颌系统生长发育、保健和疾病防治医学科学。它服务对象是18岁以下儿童、青少年。 儿童时期颌面部、口腔及牙齿处于生长发育阶段, 不管在解剖上、生理上都含有其特点, 疾病发生与发展及诊疗诊疗也有特点。必需了解并掌握这些特点, 才能对儿童牙颌系统疾病作出正确诊疗和诊疗设计。同时, 还应掌握儿童口腔疾病诊疗、预防所必需操作技能。另外, 还应了解儿童心理行为发育, 掌握接待儿童方法。;第一章 概论Introduction;教学目及要求;现 状;儿童口腔医学概念及范围The Concept and Field of Pediatric Dentistry;儿童口腔医学历史、现实状况及未来Overview in Pediatric Dentistry;临床工作关键点 小孩不是大人缩小 儿童毕竟是儿童;第二章 生长发育;第一节 生长发育分期及各期特点 一、按年纪阶段分期;Hellman咬合发育阶段分期;第二节 颅面骨骼和牙列生长发育;百分比改变; 颅部生长发育 前后径—颅底软骨生长 上下径、左右径—颅骨骨缝生长、骨面表面生长 颅底生长发育 面部生长发育;出生时颅部6个囟门; 筛骨; 面部增加;面高度 3岁 73%; 5~6岁+16%; 青春期 11% 面宽度 上面宽（颧弓间距） 2岁70%; 10岁90% 下面宽（下颌角间距） 5岁以内为主 面深度 3岁 5~14岁 面上部 80% +15% 面中部 77% +18% 面下部 69% +22%;现在只能使用某一年纪阶段测量平均值来进行估计分析. V T O（visual treatment objective）包含生长发育评定和估计. 生长发育评定: 1. 牙龄 ; 2. 年纪; 3. 身高; 4. 第二性征; 5. 骨龄;;;;;;;第一快速期: 3w－7M 乳牙萌出 第二快速期: 4y－7y 6萌出 第三快速期: 11－13y 7萌出 第四快速期: 16－19y 8萌出 快速期之间为缓慢期。 尤以第二、三快速期临床意义较大。; ; 上颌骨三维生长（长、宽、高）;上颌骨长度增加;面上部骨缝联合处生长方法（Sperber D.H,1989） 相对于颅底, 鼻上颌复合体向前下方移动。;上颌骨宽度增加;上颌骨高度增加;鼻部生长;眼窝底部生长;上颌骨生长如小车上墙在作内部改建;下颌骨生长发育; 下颌骨各部分生长方向 （Enlow, DH, 1990）;牙列与合发育;牙齿生长发育 Growth and Development of the teeth ;;牙齿发育;牙齿发生时间;钙化期 十个钙化阶段（Nolla分期）;十个钙化阶段（Nolla分期）;各组牙齿钙化时间;萌出期;萌出时间及次序;乳牙萌出;;恒牙萌出;萌出规律;乳牙牙根吸收 Root Resorption of the Primary Teeth;乳牙牙根稳定时;年轻恒牙 Young Permanent Teeth, Immature Permanent Teeth;牙齿发育－小结;儿童时期三个牙列阶段;;合建立;向前动力 向后动力 内外动力平衡 垂直向动力平衡;; 萌牙前期颌间关系 乳牙合 替牙合 恒牙合;乳牙合期;　　　乳牙萌出时间简表(month);乳牙列间隙改变;;终末平面类型;2-4岁 无间隙、无磨耗、E远中呈直线 4-6岁 有间隙、有磨耗、E 近中移动;正常乳牙合特征;替牙合期;恒牙萌出时间及次序;恒牙萌出时间简表(year);The sequence of eruption of the permanent teeth is more important than the exact time of eruption.;Eruption of the first permanent molars:; 替牙间隙（Leeway　space) =（C+D+E）—（3+4+5） 上颌单侧约0.9－1mm 下颌单侧约1.7－2mm;;替牙过