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生产计划部 * 生产计划部 根据《航空承运人高原机场运行管理规定》（AC-121-21），特制定高高原机场运行机组成员航空医学培训知识大纲，要求执行该航班飞行任务的飞行员和乘务员，必须参加高高原机场运行航空医学知识培训。 一、高原概述及简介 科学家们将海拔3000米以上称之为高原。其主要特点为气压低，空气中氧的浓度也低，易导致人体缺氧，引起高原病包括急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿等。 短时间内进入3000米以上高原均可产生头痛、头昏、心悸、气短等反应。重者还有食欲减退、恶心、呕吐、失眠、疲乏、腹胀和胸闷。检查有口唇轻度发绀及面部浮肿等。称为急性高原反应。高原地区接受太阳辐射多，日照时间长。高原地区的基本环境特点为： 一、高原概述及简介 1． 缺氧 从海平面到10万米的高空，氧气在空气中的含量均为21%。然而，空气压力却随着海拔高度的增加而降低，由此导致空气稀薄，因此氧气压力也随之降低。据测算，在海拔4270米高处，氧气压力只有海平面的58%。由此导致了缺氧。 2． 寒冷 根据气象测定，海拔高度每升高150米，气温会下降1度。一般海拔高度每升高1000米，气温下降6.5度。因此，高原地区的气温比同一纬度的其它地区更寒冷。 一、高原概述及简介 3.湿度低 高原的湿度较低，使人体排出的水分增加。据测算，高原上每天通过呼吸排出的水分为1.5升，通过皮肤排出的水分为2.3升，在不包括出汗的前提下，就达到同一纬度平原地区人体所有体液排出总和的1倍。 4． 阳光辐射强 在海拔3600米高处，宇宙间的电离辐射，紫外线强度和对皮肤的穿透力是海平面的三倍。另外，这些射线通过积雪的反射也非常强烈。换句话说，由于积雪的作用，人体将遭受紫外线的双重辐射。 一、高原概述及简介 高原的环境特点确实非同凡响。对此，人体要根据环境作出相应的调整。对短期的旅游者而言，调整是暂时的，而千百年来一直生活在高原上的人们，则早已形成了适应性变化。在高原地区，人们的体内将经受以下的一些变化： (1) 血液系统 进入高原后2小时，由于缺少氧气，机体开始产生过多的红细胞以适应缺氧环境，血红蛋白每星期升高1.1克，约6星期后，机体血红蛋白将升高至原有水平的1.4倍，即20克左右。这种高血红蛋白症的现象在高原地区很常见，但回到低海拔地区后，高血红蛋白症会逐渐回到原来的水平，并在继续下降3星期后出现轻度贫血。随后血红蛋白水平还会上升至正常。因此， 一、高原概述及简介 从高原回到低海拔地区后的1个月左右，不宜重返高原，否则，处于贫血状态下的人体更容易得高原病。 (2)呼吸系统 由于氧气压力较低，人体会因缺氧而过度换气，通气。在海平面安静状态下，人体每分钟需要250毫升氧气，也即须吸入5升的空气在肺内进行气体交换。而在海拔3000米的高度，人体必须吸入7.5升的空气，才能满足身体对氧气的需要。此时，人们会感到呼吸急促，如果加上运动，就更有气不够用的感觉。 一、高原概述及简介 不过，在高原上居住有利于慢性支气管哮喘的控制，这与治疗支气管哮喘所使用的低压氧舱原理相似，相当于在2000—2500米高地区的压力。高原四季分明，湿度低，空气中臭氧含量高，太阳光辐射强度高等，这些都有利于哮喘病人的康复。事实上，当地居民就很少患有呼吸系统的疾病。 (3)循环系统及免疫系统 由于缺氧，人们一般的情绪兴奋和轻微运动都会使心跳加速。初到高原，人体的晨脉（清晨初醒时的脉搏）较海平面水平高20%左右。10天后，晨脉应降至原来水平。所以，通过测量晨脉的变化程度和恢复到原有水平的时间，可以判断人体对高原的适应能力。 一、高原概述及简介 高原地区冠心病，动脉硬化，高血压，糖尿病，肥胖等疾病的发病率非常低，当地人血液中胆固醇，三酰甘油水平也很低。 在高原环境，担当人体免疫重任的T淋巴细胞会受到损害，使机体非常容易遭受细菌感染。 二、高空大气压力降低对人体的影响 高空大气压力降低对人体主要有两方面的影响：大气中氧气分压降低所引起的高空缺氧、低气压的物理影响。大气压力降低时，两类影响同时发生，但主要威胁仍是高空缺氧。 ㈠ 大气压力降低可致 1．高空减压病 这是上升高空时可能发生的一种特殊病症。主要症状：关节疼痛，有时出现皮肤刺痛或瘙痒感觉以及咳嗽、胸痛等，严重时还可有中枢神系统症状，甚至休克。高空减压病发病有一定的阈限高度 ，绝大多数都是上升到8000米以上的高空、停留一段时间以后发病的，降至8000米以下，症状一般都消失。原因是大气压力降低时在组织、体液中溶解的氮气离析出来