突发公共卫生事件应对.ppt

实施消毒 1. 两种常见消毒剂 1）过氧乙酸 原理: CH3COOOH, 为氧化蛋白类化学消毒剂。微生物蛋白质被氧化而死亡。高浓度（90%左右）、高温时易爆炸, 低浓度就不会发生。 ? ? 过氧乙酸使用浓度 浓度 % 使用 0.1 ? 0.2-0.5 ? 0.5 15 拖、擦地面。 ? 擦物品。 喷雾空气消毒。 加热熏蒸衣被。 2）氯化消毒剂 原理: 关键为氯、漂白粉、漂白粉精, 溶于水后, 在常温下很快水解成次氯酸（HOCl）, Cl2+H2O HOCl Ca(OCl)Cl+ H2O HOCl Ca(OCl)2+ H2O HOCl 次氯酸易穿过细胞膜, 有强氧化作用, 破坏蛋白质、RNA 和DNA。 余氯: 经氯化消毒而消耗氯后, 在水液中尚剩下游离氯（HOCl 和Cl）。可作为消毒效果考评指标。 氯化消毒剂使用浓度 浓度（mg/L） 使用 500—1000 1000 2000 ? ? 1000—2000 ? 2500 10000 ? 余氯：6.5 浸泡空调过滤网，30分种。 浸泡体温计，30分种。 浸泡清洗后呼吸治疗装置管道以及痰具，30分种。 拖地。 分泌物、排泄物，30—60分钟。 喷洒生活垃圾，作用60分钟以上。 处理污水，作用30分钟后。 污物处理 美联社报道 FEMA EPA HHS Defense FBI Energy 中国应急办公室 联邦应急管理局 能源部 联邦调查局 卫生福利部 国防部 联邦环境保护局 国土安全部 温家宝在落实实施《突发公共卫生事件应急条例》座谈会上讲话 三个系统、一个网络、一支队伍 建立统一指挥系统 建立和完善疾病预防控制和应抢救治体系 建立通畅信息网络 建立应急医疗卫生队伍 建设关键内容 指挥协调系统 技术支撑系统 应急队伍 信息汇报网络 应急试验室网络 监测预警系统 突发公共卫生事件应急条例 第一章 总 则 第二章 预防与应急准备 第三章 汇报与信息公布 第四章 应急处理 第五章 法律责任 第六章 附 则 突发公共卫生事件分级 依据突发公共卫生事件性质、危害程度、包含范围, 突发公共卫生事件被划分为尤其重大（I级）、重大（II级）、较大（III级）和通常（IV级）四级 全国突发公共卫生事件 应急指挥部 省级突发公共卫生事件 应急指挥部 市（地）级人民政府（或对应机构） 县级人民政府（或对应机构） 卫生部突发公共卫生 事件应急指挥中心 国家级突发公共卫生事件应急处理技术支持机构 省级突发公共卫生事件 应急处理技术支持机构 市（地）级突发公共卫生事件应急处理技术支持机构 县级突发公共卫生事件 应急处理技术支持机构 省级卫生行政部门 市（地）级卫生行政部门 县级卫生行政部门 国务院相关部门 省级人民政府相关部门 市（地）级人民政府相关部门 县级人民政府相关部门 尤其重大突发公共 卫生事件应急处理 重大突发公共 卫生事件应急处理 较大突发公共 卫生事件应急处理 通常突发公共 卫生事件应急处理 突发人间禽流行性感冒疫情应急处理预案（试行） 人间禽流感疫情应急处理组织、协调与管理 人间禽流感疫情监测、汇报和确定 人间禽流感疫情综合防治方法 医疗救治 流行病学调查与处理 广泛开展健康教育 开展以切断传输路径为主综合性防治方法 疫情解除 疫情公布与通报 保障方法 建立人间禽流感试验室检测网络 技术保障 物资保障 临床医生作用 发觉与汇报人 医疗抢救 调查 诊疗 研究 案例: 2003年3月4日某医院门诊来了两位病人。她们是一对母子。 母亲, 38岁, 采购员。临床症状: 干咳、寒战、全身乏力 3天, 发烧2天。体温39℃, 白细胞2.1×109/L 。 胸片: 两下肺纹理增粗, 模糊, 右心膈角片状密度增高影, 边界模糊。抗生素诊疗效果不显著。 儿子, 4岁。临床表现: 咳嗽、发烧一天, 体温38.2℃。白细胞3.7×109 /L 。 经问询母亲就诊8日前刚从G城市出差回来, 该城市当初正有SARS流行。 问题: 假如您怀疑她们是SARS病人, 该怎样处理？ 该医院应采取什么方法加以控制？ 您在处理这些病人时, 需做好哪些个人防护工作？其她医护人员应怎样做好职业防护？ 怎样进行消毒和污染物品清除？ 假如您怀疑她们是SARS病人, 该怎样处理？ 预防非经典肺炎医院接诊步骤: 测试体温 发烧