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EGFRTKI耐药后治疗策略;酪氨酸激酶: 单药用于晚期诊疗无法根治;反复活检: 观察越多, 发觉越多;TKI取得性耐药 临床定义;问题一: 基于影像学评定 RECIST标准是否适适用于TKI 耐药？(Continuous treatment beyond progression);61名EGFR M+ 取得性耐药患者准备参与MSKCC 临床试验;取得性耐药 局部诊疗: MSKCC经验;局部消融联合连续TKI诊疗单个病灶进展患者;局部消融联合连续TKI诊疗单个病灶进展患者;首先进展 部位;耐药后化疗+TKI和化疗 对比研究;化疗 ± 厄洛替尼诊疗取得性耐药 患者;Goldberg SB et al. ASCO Abstract 7524.;活化EGFR突变患者疾病进展后连续易瑞沙诊疗: 日本研究;活化EGFR突变患者疾病进展后连续易瑞沙诊疗: 日本研究;活化EGFR突变患者疾病进展后连续易瑞沙 vs. 换为化疗: 日本回顾性研究;活化EGFR突变患者疾病进展后连续易瑞沙 vs. 换为化疗: 日本回顾性研究; NCCN英文版;正在进行 研究: IMPRESS: 进展时化疗?吉非替尼;问题二: 耐药后 继续诊疗, 应该使用哪种模式？(Re－challenge);无TKI 化疗可后续再次给予TKI诊疗;依据来自上海市胸科医院 数据;吉非替尼诊疗失败后两种模式 OS比较;取得性耐药后再次EGFR-TKI诊疗: DFCI/MGH经验;取得性耐药后再次EGFR-TKI诊疗;延长NSCLC患者生存吉非替尼再挑战抑或进展后继续诊疗;基线特征;再次挑战: OS;吉非替尼再次挑战OS COX分析;问题三: 取得性耐药患者 管理策略？;晚期非小细胞肺癌EGFR-TKI临床失败模式与后续管理;三种临床失败模式;不一样失败模式 生存分析;临床实践;问题四: 是否能够对于耐药后 患者采取个体化 诊疗方案？;EGFR TKI诊疗肺癌 取得性耐药: 取得组织是了解耐药 关键;以往不可逆EGFR-TKI 研究;阿法替尼 + 西妥昔单抗: II期临床研究;EGFR突变状态与MTD时 最好疗效;全新 抗EGFR T790M突变选择型 EGFR激酶抑制剂;经过MET扩增引发 TKI耐药;克服EGFR TKI耐药 诊疗策略(进行中 研究);EGFR mut+ NSCLC;总结;临床实践中 问题;谢 谢