养老机构康复服务规范.pdf

康复服务规范 前言 II 1 范围 1 2 规范性引用文件 1 3 术语和定义 1 4 职责 1 5 服务内容与要求2 6 质量控制 3 7 考核 3 8 报告与记录4 附录A （资料性附录） 辅具使用指导5 I 康复服务规范 1 范围 本标准规定了为住户提供康复服务的内容与要求、质量控制、报告与记录。 本标准适用于 （下面简称 “机构”）的康复服务。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本 适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本 （包括所有的修改单）适用于本文 件。 Q/SJGHY TG303-01-2017 服务质量控制规范 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 3.1 康复 康复是应用所有措施，旨在减轻残疾、和残障状况，并使他们有可能不受歧视地成为 社会的整体。基本内涵是：采用综合措施，包括医疗、教育、职业、社会和工程等方面措 施；以残疾者和患者的功能障碍为核心；强调功能训练、再训练；提高生活质量、回归社 会为最终目标。 3.2 康复医师 具有专业知识并获得资格认证的临床医师。为有躯体功能障碍的患者提供功能康复诊 察，确定治疗方案，并提供康复理疗咨询服务，随访患者的治疗情况。 3.3 康复技师 具有专业知识并获得资格认证的康复技师。其根据康复医师制定的康复方案，运用康 复治疗技术为患者实施治疗的专业技术人员。 3.4 康复治疗 康复治疗的目的是恢复或补偿患者已丧失的运动功能，争取达到生活自理能力的提高， 回归社会，提高生活质量。 4 职责 1 Q/SJGHY TG301.09-01-2019 4.1 康复医师负责患者的检诊、制定康复治疗方案，并提供康复理疗咨询服务。 4.2 康复技师负责帮助、实施康复治疗方案，并观察、记录、反馈康复治疗情况。 4.3 治疗过程中康复技师要注意观察病情、治疗效果及反应，如有反应及时通知康复医师 进行处理，处理过程及结果需详细记录。 5 服务内容与要求 5.1 康复评定 5.1.1 初期评定 对有康复需求的住户进行初期评定。目的是全面了解患者功能状况和障碍程度，以确 定康复目标和制定康复治疗计划。在康复门诊的病历中完成。 5.1.2 中期评定 在住户康复治疗中随机进行。由康复医师或/康复技师执行。在康复的门诊病历记录中 体现。目的是经过康复治疗后，评定患者功能情况，有无康复效果，分析其原因，并据此 及时调整康复训练计划。 5.1.3 末期评定 在住户康复治疗疗程结束时进行。目的是经过康复治疗后，评定患者总的功能状况， 评价治疗效果和下一步康复治疗建议。 5.2 康复治疗 5.2.1 治疗计划确认后，由康复技师负责各项治疗。 5.2.2 实行一对一治疗，由固定的一位康复技师负责一位患者的相关治疗。 5.2.3 康复治疗过程中需注意的事项： a) 康复技师进行训练之前都要进行简单评定，避免出现意外或受伤及保证治疗效果。 b) 康复技师要在每次训练前进行评定,以了解患者当日基本情况。 c) 观察患者疼痛情况：康复技师在训练过程中,要注意观察患者的疼痛情况，因某 些功能练习 （例如关节活动度的训练，骨折术后的康复训练等）会引起疼痛，如 出现痛苦、紧张等表现，则康复技师要主动询问了解患者疼痛程度。 1) 如果患者疼痛程度不重，并且在训练停止半小时内或者消退到训练前水平， 就说明不会对组织造成损伤，可以继续进行训练； 2) 如果患者疼痛剧烈，必须马上停止训练，及时通知医师。