（参考课件）芪苈强心胶囊治疗心衰研究进展.pptVIP

多靶干预 全面保护 芪苈强心治疗慢性心衰研究进展 唯一具有四类西药联合用药优势标本兼治慢性心衰的科技中药 唯一国际注册循证研究证实疗效确切治疗慢性心衰的科技中药 1 目录 慢性心衰的药物治疗现状 芪苈强心理论特色与组方分析 芪苈强心基础研究 与治疗心衰四大类药物对照研究 强心作用机制研究 利尿作用机制研究 RAAS及交感神经激活机制研究 心室重构机制研究 能量代谢机制研究 芪苈强心治疗慢性心衰循证医学研究 2 目录 慢性心衰的药物治疗现状 芪苈强心理论特色与组方分析 芪苈强心基础研究 与治疗心衰四大类药物对照研究 强心作用机制研究 利尿作用机制研究 RAAS及交感神经激活机制研究 心室重构机制研究 能量代谢机制研究 芪苈强心治疗慢性心衰循证医学研究 3 心血管事件链的概念成为慢性心衰防治的新理念 危险因素 高血压 糖尿病 动脉粥样硬化 左室肥厚 心肌梗死 左室重构 心室扩张 终末期心脏病死亡 充血性 心力衰竭 心力衰竭事件链是一系列以病理生理为主线，将心力衰竭危险因子和临床疾病连接而成的链条；高血压、糖尿病等危险因素首先引起血管内皮损伤，动脉粥样硬化、左室肥厚，继而出现心肌梗死，左室重构，接着发生心室扩张，心力衰竭，最终导致终末期心脏病甚至死亡。 心衰发生发展是一复杂、连锁、动态的过程 4 慢性心衰阶段划分疾病谱排序（80%）—高血压、冠心病、扩心病、糖尿病…… 心血管事件链这一理论自2001年被美国AHA/ACC心衰指南所引用，根据心衰发生发展的过程，从对心衰的高危人群，直至难治性心衰，分成 A、B、C、D四个阶段，提供了从“防”到“治”的全面概念；以及不同阶段的治疗对策。 5 已被以神经内分泌抑制剂为主的新的“常规治疗”或“标准治疗”所取代： ACEI/ARB、受体阻滞剂、利尿剂， 有时加用地高辛 心力衰竭治疗模式的转变 传统的心力衰竭常规治疗： 强心、利尿、扩血管 治疗心衰的关键就是 阻断神经内分泌的过度激活，抑制心肌重构 中国慢性心力衰竭诊断治疗指南-2007 6 洋地黄类 治疗量与中毒量接近；不能降低死亡率； 利尿剂： 容易造成低血压、氮质血症和电解质紊乱；因长期、大量使用几乎所 有心衰患者出现电解质紊乱； ACEI:起效时间往往在1—2个月，有水肿（液体潴留）时慎用，肾功 能不全时禁用； β阻滞剂: 往往2-3个月后才显示疗效。 可出现4 种副反应：低血压、体液潴留、心衰恶化和心动过缓或传导 阻滞； 心衰标准化治疗药物包括 洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂 （ACEI）或血管紧张素II 受体拮抗剂（ARB ）、β阻滞剂 临床应用常见副作用 7 目录 慢性心衰的药物治疗现状 芪苈强心理论特色与组方分析 芪苈强心基础研究 与治疗心衰四大类药物对照研究 强心作用机制研究 利尿作用机制研究 RAAS及交感神经激活机制研究 心室重构机制研究 能量代谢机制研究 芪苈强心治疗慢性心衰循证医学研究 8 芪苈强心胶囊 体现慢性心衰治疗的重要学术进展 理论创新 组方独特 改善心衰症状 抑制心室重构 国家发改委高技术产业化项目 国家科技部863计划 国家十一五科技支撑计划合作项目 国家十二五重大专项支持 9 气阳虚乏 脉络瘀阻 尿少水肿 络息成积 心室重构、心脏扩大 首次系统构建脉络学说，开辟慢性心衰防治新途径 “气分”（神经体液调节异常） “水分” （钠水滁留） 　“血分” （血流动力学异常） 益气温阳 黄芪、附子、人参、桂枝 活血通络 丹参、红花 利水消肿 葶苈子、泽泻、香加皮 标 本 兼治 强心、利尿、扩血管 缓解心慌气短、 不能平卧、尿少水肿症状 抑制RASS与交感神经 减少心室重构 与RASS、交感神经系统激活导致心室重构为慢性心衰病机新概念相吻合。 气血水同治分消治疗组方原则 芪苈强心 10 在脉络学说指导下，提出慢性心衰“络息成积”的病机新概念，总结出“气血水同治分消” 遣药组方规律研制出芪苈强心胶囊。 气分病变与神经体液调节异常高度相关；血分病变与血流动力学障碍及心室重构高度相关；水分病变与钠水潴留高度相关。 芪苈强心不仅能强心、利尿、扩血管，改善血流动力学，显著缓解心衰症状；又能干预神经内分泌过度激活、减少心室重构，改善慢性心衰发生的生物学基础，有助于改善心衰患者长期预后。 11 目录 慢性心衰的药物治疗现状 芪苈强心理论特色与组方分析