再喂养综合征的预防和治疗PPT幻灯片.ppt

诊断的关键在于筛选出前述的高危人群，且其营养不良应持续1周以上。 临床诊断 ＜16；3-6个月内无意识体重下降＞15%；很少或无营养摄入＞10d；喂养前血清低钾、低磷、低镁（1项或以上） ＜18.5;3-6个月内无意识体重下降＞10%；很少或无营养摄入＞5d；滥用酒精或药物史（胰岛素、化疗、抗酸剂、利尿剂） （2项或以上） 如长期低热量饮食或禁食、绝食、神经性厌食、异嗜症、偏食等； 如酗酒、吸收不良综合征、吞咽障碍、炎性肠病，以及十二指肠手术后等； 如病态肥胖、难治性糖尿病； 如恶性肿瘤(特别是化学治疗阶段)、腹部手术、艾滋病、肺结核等引起的体重下降(1个月内下降超过5％，或3个月内下降超过7．5％，或6个月内下降超过10％)； 高危因素 ①营养物质摄入减少 ②营养物质吸收障碍 ③营养物质代谢障碍 ④营养物质消耗增多 上述危险因素当中，以长期饥饿患者的发生率最高，当其饥饿状态超过7～10 d，就有可能发生。 ⑤其它，如长期呕吐、腹泻、胃肠减压、利尿药治疗、肺部疾病如肺炎等。 石汉平，孙冠青等.重视再喂养综合征的诊断与治疗. ［J］.新医学，2009，40:631-633. 1.循环系统、呼吸系统、神经系统症状； 2. 钾＜2.5 ／L ，磷＜0.5／L，镁＜0.5 3.血活性超过正常上限的1．5倍，可以诊断横纹肌溶解症； 4.外周水肿，急性液体积聚； 营养治疗期间 临床诊