一例高龄男性慢性胃炎患者的用药指导方案.pdfVIP

一例高龄男性慢性胃炎患者用药指导方案 一、病人基本情况 姓名 性别 年龄 职业、居住地 疾病 间断腹胀、腹痛；心 张某 男 70 岁 退休、张家界 悸、乏力、头晕；食 欲不振、消化不良 二、病情分析 患者有食欲不振、消化不良的表现且患者舌苔厚腻。上腹常有饱胀感，进餐后更明显。 3 患者腹痛长达 年，最近感觉到自己经常头晕乏力，伴有无规律性隐痛、嗳气、恶心、乏 力、头晕等症状。经询问，患者没有既往病史但有饮酒的习惯， 初步诊断：患者为慢性胃炎。 三、从病情入手确定治疗方案 （一）病因 慢性胃炎是一种常见疾病，但不具有传染性。患者患上慢性胃炎的原因主要是由幽门 螺杆菌感染、不良饮食习惯、长期饮酒等引起的；除上述，药物、胆汁反流、自身免疫等 因素也可导致慢性胃炎。饮食无度者、长期酗酒者更容易患上慢性胃炎。 （二）症状 慢性胃炎症状比较多，它的典型症状是上腹部疼痛，患者一般会出现反酸、嗳气、食 欲不振等症状。慢性胃炎还可伴有乏力、舌炎等症状，也可能会有腹泻、便秘的症状出现。 不过也有部分患者无明显症状，所以具体症状还是要因人而异。 （三）一线用药 1.保和丸 （1）主要成分：六神曲、法半夏、山楂、连翘、莱菔子等。 （2）药理作用：它可以提高胃蛋白酶活性，增加胰液分泌量，还能提高胰蛋白酶的 浓度与分泌量；也能部分解除肾上腺素对肠管的抑制，所以它止痛和止泻的效果较好。食 积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸的患者适用。 （3）用法用量：口服药，饭后服用。一次2 丸，一天2 次。 4 （）注意事项：①忌生冷油腻不易消化食物；②本药不适用于体虚无积滞者，因肝 病或心肾功能不全所致之饮食不消化，不欲饮食，脘腹胀满者不宜服用。身体虚弱或老年 人不适合长期服用；③若服用本药三天症状还没有改善，或者身体出现了其他症状，应立 即停用此药，并及时到医院诊治。 2.香砂六君子丸 （1）主要成分：木香、砂仁、党参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮等。 2 （）药理作用：人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏均有健脾化湿的作用，木香 和砂仁的作用是可以化湿和胃，焦气机顺畅的功能增加，有健脾益气的效果。有脾虚气滞， 消化不良，嗳气食少，脘腹胀满，大便溏泄的患者适合服用。 3 6g 2 （）用法用量：温开水送服，饭前服用。每次 ，每天 次。 （4）注意事项：①忌食生冷油腻不易消化食物；②口干、舌少津、大便干的患者不 宜服用此药；③急性胃肠炎患者不宜服用此药；④若服用本药三天症状还没有改善，或者 身体出现了其他症状，应立即停用此药，并及时到医院诊治。 3.气滞胃痛冲剂 （1）主要成分：柴胡、延胡索、枳壳、香附、白芍、炙甘草等。 2 （）药理作用：柴胡、香附、延胡素都有镇痛作用；柴胡、白芍、香附还有抗炎的 效果；延胡索有抗溃疡作用；枳壳对胃肠平滑肌有双重调节作用；香附对肠道平滑肌有抑 制作用。肝郁气滞，胃脘疼痛的患者适合服用。 3 2.5g 3 （）用法用量：开水冲泡后服用，建议饭后服用。一次 ，一天 次。 （4）注意事项：①应食用清淡的食物，忌酒及辛辣、生冷、油腻的食物；②应保持 心情舒畅，不宜愤怒或伤心；③若服用本药三天症状还没有改善，或者身体出现了其他症 状，应立即停用此药，并及时到医院诊治。 4.胃乃安胶囊 （1）主要成分：黄芪、三七、红参、珍珠层粉、人工牛黄等。 2 （）药理作用：胃乃安可显著降低大鼠胃液中游离酸和总酸含量，但对胃液排出量 影响不大，所以胃乃安有直接中和胃酸的作用。胃乃安还可以