一例腰肌劳损患者的药学服务方案设计.pdfVIP

一例腰肌劳损患者的药学服务方案 一、前言 腰肌劳损，又称功能性腰痛，是由于腰背部周围韧带、肌肉、关节囊的软组织受到疲 劳性的损伤而引起的肌肉组织纤维发炎导致腰背酸痛。临床上属于一种常见病，多发病， 致病因素很多。虽无生命危险，但确严重影响个人的生活质量，所以对腰肌劳损患者制定 正确的有效的、安全稳定的药学服务方案，减少腰肌劳损带来的不良反应和并发症的发生， 是具有重要意义的。 腰肌劳损主要症状是随气候变化或人劳累时腰或腰骶部酸痛、胀痛，而且反复发作。 重体力劳动者、长期坐位工作者、坐姿不正确者，使腰部长时间负重、疲劳或者受凉， 都很容易导致腰肌劳损。如一旦出现腰部急性扭伤引起腰背部疼痛，要引起重视，注意 休息，及时治疗。很多患者在遇到这种情况时，并不在乎，用跌倒损伤膏涂抹，缓解一 点点就继续搬运重物或一直没有改变自己作息或行为、久坐久站等，反复几次之后，使 病情加重。 （二）设计依据 （一）临床表现 腰部一侧或者两侧突然疼痛不舒服，疼痛程度或轻或重，重者难以耐受。不能长时间 站立或行走，正常运动受到限制，休息时疼痛会得到缓解。 （二）临床治疗方案 适当休息 工作强度适当，不要劳累过度，避免长时间处于一个姿势，正确坐姿 并纠正不良体位。 适量功能锻炼 每周进行2~3 次腰背肌锻炼，加强腰背肌功能，防止肌肉张力失调。 可以在网上搜索一些相应的视频，通过观看视频学会正确动作。如俯 卧位法锻炼，俯卧在床上，移开枕头，用力挺胸抬头，双手双脚向空 中伸展；也可仰卧床上，头部用力向后顶床，抬起肩部的动作。经常 进行锻炼，腰背肌功能会得到提高。 中医疗法 理疗、推拿、按摩等舒筋活血疗法。 药物治疗 主要为消炎止痛药、口服非甾体抗炎药，局部外用肌松药及镇痛药。 （三）参考依据 根据 《中国药典》2015年第二版、 《药理学》、药品说明书、中国知网等相关文献资 料。 三、方案设计 （一）病人的基本情况 姓名 性别 年龄 职业、居住地 疾病 唐衡时 男 61岁 现无职业、长沙 腰肌劳损 （二）根据患者自述总结： 患者，唐某，男，61岁，没有药物过敏史，也无其他疾病史。以前从事在工地搬运货 物的工作，平常不太注意个人的休息时间，出工时间长，常常扭伤腰，只做过简单的处理， 抹一些跌倒损伤膏之类的药物，没有到医院进行过全面的检查，导致现在常常腰疼。 使用药物： 艾瑞昔布片 口服，一天两次，每次一片 迈之灵片 口服，一天两次，每次两片 活络消痛胶囊 口服，一天三次，每次三粒 氟比洛芬胶凝贴膏 外用，一天一次，一次一贴 （三）患者状态的评估 1.向患者询问自身情况 请问你今年多多了？之前有过类似的情况吗？ 2.了解患者用药史，过敏史，疾病史 你以前服用过哪些药物？你有没有什么药物过敏情况？是否有过什么病史？ 3.其他相关信息 你的生活习惯一般是什么样的？你现在的病情对你的工作有无影响吗？ （四）向患者介绍疾病概要 您好，您这是典型的腰肌劳损症状，由于您以前从事的工作经常搬运重物导致腰部扭 伤，也没有进行过全面检查，像您做重体力劳动，日积月累遗留长期慢性腰背痛。给您开 了一些口服止痛消炎药和外用的镇痛贴膏。 （五）阐述药物的药理作用及用药原因 1.艾瑞昔布片，属于昔布类药物，为非甾体抗炎药，通过抑制体内环氧酶，使前列腺 素合成减少从而发挥镇痛、抗炎作用。用于缓解骨关节炎的疼痛症状。 2.迈之灵片，属于中成药，其成份是马栗的种子提取物，通过降低蛋白糖溶酶体的活 性，稳定溶酶体膜，阻碍蛋白酶的代谢，使破坏血管细胞间隙的作用消退或抑制，从而降 低毛细血管的渗透性，减少液体进入组织间隙，达到预防和消除水肿的效果。具有活血通 络，消失消肿的作用。 3.活络消痛胶囊，为中成药，由刺五加浸膏、威